牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、不良修復體等因素引起。牙髓炎主要表現為牙齒疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀，嚴重時(shí)可導致牙髓壞死或根尖周炎。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見(jiàn)的原因。當齲壞深度達到牙本質(zhì)深層時(shí)，細菌及其毒素可通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入牙髓組織，引發(fā)炎癥反應。齲齒引起的牙髓炎早期表現為冷熱刺激痛，隨著(zhù)病情發(fā)展可出現自發(fā)性疼痛。治療需清除齲壞組織后行蓋髓術(shù)或根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑、樟腦酚液等。

2、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊可能導致牙髓暴露或牙髓血管損傷。外傷后牙髓可能出現充血、出血甚至壞死，表現為牙齒變色、叩痛等癥狀。對于外傷牙需及時(shí)就診，根據牙髓活力選擇活髓切斷術(shù)或根管治療，臨床常用藥物有甲醛甲酚溶液、樟腦酚液、氫氧化鈣制劑等。

3、牙周病

重度牙周炎時(shí)，牙周袋內的細菌可通過(guò)根尖孔或側支根管逆行感染牙髓。這類(lèi)牙髓炎稱(chēng)為逆行性牙髓炎，特點(diǎn)是患牙多有深牙周袋、牙齦退縮等癥狀。治療需同時(shí)處理牙周和牙髓病變，包括牙周基礎治療配合根管治療，必要時(shí)使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。

4、牙齒磨損

長(cháng)期磨牙或牙齒過(guò)度磨損可能導致牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導至牙髓引發(fā)炎癥。磨損性牙髓炎常見(jiàn)于中老年人，表現為牙齒敏感、咬合不適。治療需消除磨損因素，嚴重者需行根管治療，日?？墒褂妹撁粞栏嗳缡孢m達抗敏牙膏緩解癥狀。

5、不良修復體

不合適的充填體或修復體可能造成微滲漏或持續刺激牙髓。常見(jiàn)于充填體邊緣不密合、修復體過(guò)高導致創(chuàng )傷性咬合等情況。這類(lèi)牙髓炎發(fā)展較緩慢，早期可能僅表現為輕微不適。治療需去除不良修復體后重新治療，必要時(shí)使用丁香油酚、氫氧化鈣等材料進(jìn)行安撫治療。

預防牙髓炎需保持良好口腔衛生，每天刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒咬硬物，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。出現牙齒敏感或疼痛時(shí)應盡早就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上減少高糖食物攝入，適當補充鈣質(zhì)和維生素D有助于牙齒健康。