什么原因能誘發(fā)牙周炎
關(guān)鍵詞：#牙周炎
牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結石刺激、內分泌變化、吸煙、遺傳等因素引起。牙周炎主要表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，可通過(guò)潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療等方式干預。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜，長(cháng)期未清除會(huì )礦化成牙結石。菌斑中的厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌可釋放毒素，破壞牙周組織膠原纖維，導致牙齦溝加深形成牙周袋。建議使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔鄰面，每半年接受一次超聲波潔治。
2、牙結石刺激
鈣化的牙結石會(huì )持續壓迫牙齦緣，其粗糙表面更易吸附菌斑。齦下結石可深入牙周袋3毫米以上，刺激牙槽骨吸收。臨床常用Gracey刮治器進(jìn)行根面平整，重度患者需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
3、內分泌變化
妊娠期雌激素水平升高會(huì )使牙齦毛細血管通透性增加，易發(fā)生妊娠期齦炎。糖尿病患者糖化終末產(chǎn)物積累會(huì )加劇牙周組織炎癥反應，這類(lèi)患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，并使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
4、吸煙因素
煙草中的尼古丁會(huì )收縮牙齦血管減少血供，同時(shí)抑制成纖維細胞活性。吸煙者牙周炎進(jìn)展速度是非吸煙者的3倍，表現為廣泛的牙槽骨水平吸收。戒煙配合使用含凝血酶的牙周塞治劑可改善創(chuàng )面愈合。
5、遺傳易感性
IL-1基因多態(tài)性人群更易出現嚴重的牙周組織破壞。這類(lèi)患者即使菌斑控制良好，仍可能發(fā)生早發(fā)性牙周炎，需提前進(jìn)行牙周基礎治療并長(cháng)期使用甲硝唑芬布芬膠囊等藥物維持。
日常應選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向刷牙損傷牙齦。增加西藍花、獼猴桃等維生素C含量高的食物攝入，減少碳酸飲料飲用。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周檢查，已有牙周袋形成的患者需定期接受牙周維護治療，防止病變復發(fā)進(jìn)展。
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