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化療后白細胞下降 什么時(shí)候用藥?

口腔科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#化療#白細胞

化療后還需要輔助其他治療嗎?輔助治療是為了改善化療副反應嗎?

化療后間歇性患者有很多副反應,輔助治療是為了改善副反應:①白細胞下降到一定數值時(shí),患者需要提高白治療,口服補血藥②化療后惡心嘔吐,患者需要口服或靜脈輸入止吐藥,3~5天癥狀可以緩和③食欲差的患者需要口服孕酮類(lèi)藥物來(lái)增加食欲④便秘的患者可能會(huì )使用通便藥⑤反應嚴重的患者使用正理氣中藥,幫助患者舒適地度過(guò)化療期。另外,患者還要注意清淡飲食,多喝水,多吃粗纖維蔬菜水果,有助于患者惡心、嘔吐、便秘等癥狀。多攝入高蛋白的食物加強營(yíng)養,也會(huì )幫助骨髓造血功能盡快恢復。天津市腫瘤醫院腫瘤內科張來(lái)

白細胞下降多少時(shí),患者需要使用白藥?升白藥有什么副作用?

白細胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。一般情況下:①暫時(shí)骨髓毒性,白細胞(3.0~3.9)*109/L不處理②白細胞(2.0~2.9)*109/L,患者無(wú)發(fā)燒或感染時(shí),可暫時(shí)觀(guān)察③合并發(fā)燒或感染時(shí),需要抗感染和升血小板治療④白細胞低于2.0*109/L,無(wú)論發(fā)燒有無(wú),都需要使用升白藥。

血液檢查的時(shí)間很重要?;熃Y束后第5-6天是白細胞下降的開(kāi)始,如果此時(shí)白細胞在2.0*109/L左右,需要及時(shí)處理。不處理白細胞就會(huì )持續下降,有可能成為3度或4度骨髓毒性?;熀?7~18天,白細胞高于2.0*109/L,不發(fā)燒不用處理,因為此時(shí)白細胞處于上升階段,可以自行恢復。

有些初次使用升白針的患者反映,注射后會(huì )有比較嚴重的骨痛的癥狀,輕者是脹痛,重者會(huì )有難以忍受的刺痛。這類(lèi)患者可以在打針前半小時(shí)服用一些解熱鎮痛類(lèi)藥物,來(lái)緩解副作用。

用升白藥后白細胞始終不能上升的患者是什么原因呢?

白細胞不上升的原因應具體分析:①有些老年人骨髓造血功能差,多次化療后骨髓造血功能差,白細胞難以盡快上升②有些患者接受過(guò)造血功能骨骼化療,如骨盆放射治療,白細胞也可能上升③長(cháng)期服用骨髓毒性藥物抑制造血功能,細胞也難以上升④患者進(jìn)食差,營(yíng)養吸收差,細胞上升也不快。所以,要根據患者的情況,進(jìn)行個(gè)體化分析。

白細胞長(cháng)期不能上升會(huì )影響化療效果嗎?

白細胞長(cháng)期不上升,實(shí)際上會(huì )延長(cháng)化療周期和化療間隔?;熼g隔時(shí)間延長(cháng)幾天沒(méi)有影響,錯過(guò)兩到三周可能會(huì )影響化療的治療效果。發(fā)生這種情況時(shí),需要咨詢(xún)專(zhuān)家。

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  • 基孔肯雅熱會(huì )引起白細胞減少嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能引起白細胞減少,該病毒感染后常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹,部分患者可能出現白細胞計數下降。

    1、病毒感染

    基孔肯雅病毒直接抑制骨髓造血功能,導致白細胞生成減少,可遵醫囑使用更昔洛韋、利巴韋林、干擾素等抗病毒藥物。

    2、免疫反應

    機體免疫系統過(guò)度激活消耗白細胞,表現為淋巴細胞比例升高但總數下降,需監測血常規并補充維生素B族等支持治療。

    3、繼發(fā)感染

    合并細菌感染時(shí)可能出現白細胞先升高后降低,需聯(lián)合頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素,同時(shí)糾正脫水等并發(fā)癥。

    4、藥物影響

    解熱鎮痛藥或抗病毒藥物可能引起骨髓抑制,需定期復查血象,必要時(shí)調整用藥方案。

    患者應保持充足休息,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C豐富的食物,出現持續高熱或出血傾向需立即就醫。

    白細胞3個(gè)加怎么治療
    回答:考慮尿路感染,多喝水,適當服克克常規藥物左常規藥物膠囊或常規藥物膠囊等消炎藥生活要有規律,每天參加一些體育鍛煉,如打太極拳,慢跑步,散步等,以增加身體免疫力,對患者來(lái)說(shuō),尿路感染問(wèn)題一直困擾患者,病情嚴重就要及時(shí)對癥治療,合理用藥,否則會(huì )導致疾病再次復發(fā),除此之外,患者還需要合理飲食,保持心情愉快,這樣有利于健康恢復!
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據病理學(xué)類(lèi)型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內分泌為主的治療方式,可以輔助進(jìn)行化療,所采取的化療方案,也需要根據患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者,要根據具體的手術(shù)方式來(lái)確定化療方案,對于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內灌注化療,如果對于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,絕大多數效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,大多數效果良好。
    賁門(mén)癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    白細胞增多會(huì )有哪些危害
    回答:白細胞的體積相對大,如果白細胞增多,尤其是高于5萬(wàn)以上,容易堵塞血管。白細胞增高首先要明確病因,如果是感染引起的,抗感染治療以后白細胞就會(huì )恢復到正常;如果是慢性白血病引起的白細胞升高,就要針對慢性白血病進(jìn)行治療。常見(jiàn)的慢性白血病當中慢性粒細胞白血病白細胞會(huì )明顯地升高伴隨著(zhù)脾大,同時(shí)有一個(gè)特殊的染色體和特殊的基因。診斷以后會(huì )有比較好的藥物治療,能夠長(cháng)期的生存。如果是以淋巴細胞增多為主,要明確是不是一個(gè)慢性淋巴細胞增殖性疾病,屬于哪一類(lèi)的,不同類(lèi)別有不同的治療方法,尤其是在比較輕的慢性期,就是沒(méi)有慢性淋巴細胞增殖性疾病,可以通過(guò)中醫中藥的調理,盡量延長(cháng)非西藥治療的階段。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì )出現肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類(lèi)藥物,一旦選擇了這一類(lèi)藥物,要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    治療白細胞高的藥物有哪些
    回答:治療白細胞高的藥物,主要是根據白細胞升高的原因具體選擇。 對于生理性的原因,如寒冷、緊張、劇烈運動(dòng)導致的,一般不需要用藥物來(lái)治療。 對于病理性的原因,考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類(lèi)。感染性原因大多數是由細菌感染引起的,如細菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎,可選用頭孢類(lèi)的、喹諾酮類(lèi)的,以及大環(huán)內酯類(lèi)藥物進(jìn)行抗感染治療以后,白細胞會(huì )降低。對于非感染性的白細胞增高,常見(jiàn)于血液系統疾病,需要明確到底是哪一類(lèi)的血液系統疾病,根據疾病的性質(zhì)來(lái)選擇合適的治療方案。治療的同時(shí),動(dòng)態(tài)觀(guān)察白細胞的數值,來(lái)調整藥物的用量。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些?第一,有助于了解腫瘤對化療的敏感程度,為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據;第二,防止耐藥細胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng )造手術(shù)條件,還提供明確的體內藥物實(shí)驗,為術(shù)后化療提供依據,它主要目的是把不能手術(shù)的轉化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉化成可保乳的,把不能達到根治的轉化成可達到根治的,把手術(shù)療效差的轉化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內亞臨床的轉移病灶,獲得體內藥敏結果。在患者免疫力好時(shí)給予化療,能較好地保證療程和劑量。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現,有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    腦轉移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉移瘤的化療藥物有長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫院最常見(jiàn)的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯,出現明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    驗尿有白細胞怎么回事
    回答:驗尿有白細胞說(shuō)明泌尿系存在感染,可能是尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病導致的。 1、尿道炎:尿道炎指尿道出現了炎癥性病變,一般是淋球菌和非淋球菌感染,患者有尿頻、尿痛等癥狀,驗尿時(shí)會(huì )發(fā)現有白細胞,可遵醫囑吃紅霉素琥珀酸乙酯片、鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星片等治療。 2、膀胱炎:膀胱組織出現炎癥之后會(huì )導致患者尿頻和尿急,還會(huì )伴有下腹部疼痛感,排尿時(shí)一般呈血尿和膿尿,做尿常規檢查時(shí)可以發(fā)現有白細胞,需要遵醫囑吃諾氟沙星片、環(huán)丙沙星膠囊、氟羅沙星膠囊等治療。 3、腎盂腎炎:由于尿道口的細菌上行進(jìn)入到腎盂部位所致,排尿時(shí)可在尿液中檢測到白細胞,可在醫生指導下使用復腎寧片、氨芐西林丙磺舒膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。
    分子靶向治療與傳統化療有哪些區別
    回答:分子靶向治療與傳統化療的區別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現了一些驅動(dòng)基因,而當這些基因出現突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過(guò)程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學(xué)的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細胞復制過(guò)程,打斷它的生長(cháng)周期鏈,從而得到的治療效果。所以?xún)煞N治療的基礎理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現基因突變,傳統化療的效果略差于分子靶向治療。
    大便白細胞2+什么意思
    回答:大便白細胞2+通常是指大便中有白細胞,提示出現了腸道疾病。 大便常規檢查通常是對大便進(jìn)行分析檢測,大便白細胞2+表明大便當中有白細胞,提示出現了腸道疾病,最常見(jiàn)的原因包括結腸炎、十二指腸炎以及腸潰瘍。 如果不注意飲食衛生,很容易出現細菌或者真菌感染,或者病毒感染,比如輪狀病毒感染,導致腸道部位的黏膜處在充血的狀態(tài),會(huì )導致腸道黏膜損傷,通常會(huì )引起刺激性的炎癥細胞脫落,容易導致大便當中有白細胞,通常炎癥越嚴重,白細胞脫落量越多,會(huì )導致白細胞的檢查結果加號越多。 大便白細胞2+以后,需要及時(shí)的到醫院配合醫生做進(jìn)一步的檢查,根據檢查結果可以明確炎癥的類(lèi)型。及時(shí)的通過(guò)消炎止瀉類(lèi)的藥物治療,如口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊消炎,蒙脫石散止瀉等藥物治療。
    白細胞低的癥狀
    回答:白細胞低依據引起白細胞低的原因不同,癥狀表現也不同。 大多白細胞低患者是由于身體的免疫力下降,容易出現受涼、感冒。有一部分患者是由于服用甲亢藥物或者腫瘤化療造成的骨髓抑制,造成的白細胞低,患者的癥狀表現為乏力、沒(méi)有精神,容易出現感染性的疾病。對于脾功能亢進(jìn)引起的白細胞減低,患者癥狀不明顯,對于這類(lèi)患者可以應用脾切除治療,來(lái)改善白細胞的計數。對于重癥感染引起的白細胞減低,患者的癥狀是感染癥狀非常重,患者身體狀況非常差,這時(shí)候通過(guò)加強抗感染,改善感染的癥狀,患者的白細胞水平也會(huì )上升。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?;熁颊叩母狈磻^大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因為中藥特別適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時(shí)可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制,同時(shí)能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快,更有利于化療的進(jìn)行。應用中醫中藥的同時(shí)要監測血常規、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據具體類(lèi)型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限,即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細胞白血病,大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過(guò)化療治愈,短期內一年到五年的時(shí)間,也可以停藥。而進(jìn)行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者,需要終身服藥控制。

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