慢性胰腺炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、胰腺功能檢查、內鏡檢查和病理檢查等方式確診。慢性胰腺炎可能與長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥和自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、脂肪瀉、體重下降、糖尿病和黃疸等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是慢性胰腺炎的基礎檢查項目，主要包括血清淀粉酶和脂肪酶檢測。急性發(fā)作期這兩項指標可能升高，但慢性期往往正?；蜉p度異常。血糖檢測有助于發(fā)現繼發(fā)性糖尿病，肝功能檢查可評估膽道梗阻情況。血液檢查還能發(fā)現營(yíng)養不良相關(guān)的貧血或低蛋白血癥。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可作為初篩檢查，能發(fā)現胰腺鈣化、胰管擴張等特征性改變。CT檢查更精確，能顯示胰腺萎縮、胰管結石等結構異常。磁共振胰膽管成像能無(wú)創(chuàng )評估胰膽管系統，對診斷胰管狹窄或擴張具有優(yōu)勢。影像學(xué)檢查還能排除胰腺腫瘤等鑒別診斷。

3、胰腺功能檢查

糞便彈性蛋白酶檢測能間接反映胰腺外分泌功能，操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng )。促胰液素刺激試驗是評估胰腺外分泌功能的金標準，但操作復雜。葡萄糖耐量試驗可評估內分泌功能損害程度。這些檢查對判斷疾病嚴重程度和指導治療有重要價(jià)值。

4、內鏡檢查

內鏡逆行胰膽管造影能清晰顯示胰管系統的形態(tài)學(xué)改變，是診斷的重要依據。超聲內鏡對早期病變和小胰管改變的檢出率較高，還能進(jìn)行細針穿刺活檢。內鏡檢查屬于有創(chuàng )操作，可能誘發(fā)胰腺炎，需嚴格掌握適應證。

5、病理檢查

通過(guò)超聲內鏡引導下細針穿刺或手術(shù)獲取胰腺組織，可觀(guān)察到纖維化、炎癥細胞浸潤等特征性改變。病理檢查能明確診斷并排除惡性腫瘤，但屬于有創(chuàng )檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。組織學(xué)檢查對不典型病例的診斷尤為重要。

慢性胰腺炎患者應嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，少量多餐?？蛇m當補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊幫助消化?？刂蒲菍喜⑻悄虿』颊吆苤匾?。定期隨訪(fǎng)監測胰腺功能和營(yíng)養狀況，出現持續腹痛或體重明顯下降應及時(shí)就醫。避免暴飲暴食和油膩食物，保持規律作息有助于控制病情進(jìn)展。