產(chǎn)后抑郁癥是抑郁癥嗎?

博禾醫生
產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)褥期發(fā)病的抑郁癥。通常發(fā)生在產(chǎn)后12個(gè)月以?xún)?,是產(chǎn)褥期各種精神綜合征中最常見(jiàn)的類(lèi)型。
疫情學(xué)調查顯示,產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率在國外報道為3.5%~33.00%,國內報道為11.38%~15.01%,其發(fā)生率明顯高于普通人(普通人抑郁癥發(fā)生率為3%~5%),是危害產(chǎn)婦身心健康的常見(jiàn)精神疾病,近年來(lái)逐漸被認識,提高了對該疾病的預防和治療。北京穩定醫院精神科侯也產(chǎn)后抑郁癥病因復雜,主要有內分泌因素、遺傳因素、心理因素、社會(huì )因素等。目前認為,產(chǎn)褥期內分泌的變化、產(chǎn)婦的個(gè)性心理特征、產(chǎn)后家庭和社會(huì )支持程度與抑郁癥的發(fā)病有關(guān)。
臨床表現涉及情緒、認識、行為、生活等幾個(gè)方面,特點(diǎn)是多為產(chǎn)后2周發(fā)病,4~6周癥狀明顯.主要特征是以嬰兒、丈夫相關(guān)事為主。例如,對嬰兒健康的過(guò)度擔憂(yōu)似乎總是可能發(fā)生對嬰兒不利的事件。無(wú)緣無(wú)故地擔心丈夫改變主意,不喜歡自己,認為自己生孩子后變丑,過(guò)度貶低自己等。主觀(guān)上缺乏愉快感、內心煩躁、痛苦。經(jīng)常伴有失眠癥狀。
前國內外沒(méi)有特殊的實(shí)驗室指標和統一的診斷標準,多根據臨床表現和各種癥狀的自我評價(jià)表,根據相應的評價(jià)結果進(jìn)行判定。目前常用的標準是1994年美國精神病學(xué)會(huì )在《精神病診斷和統計手冊》(DSM-IV)制定的“產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標準”。
產(chǎn)后抑郁癥的有效防治方法主要是加強孕產(chǎn)期心理保健,了解生產(chǎn)的生理過(guò)程,提高自己的應激能力。另一方面,要盡量提高社會(huì )支持水平,丈夫要理解產(chǎn)后對女性生理的影響,做一個(gè)體貼、體貼的好丈夫,盡量幫助和解決生活中的實(shí)際困難社區、政府。這些措施可能會(huì )減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁癥的治療可以用心理治療,約1/3的患者需要藥物治療。必要時(shí)給與抗抑郁藥和抗焦慮藥物治療,可以取得很好的效果。預后一般比較好。
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