肺結核的檢查方法有哪些
肺結核的檢查方法主要有痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學(xué)檢測等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需通過(guò)多種檢查手段綜合診斷。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法，通過(guò)抗酸染色在顯微鏡下觀(guān)察痰液中是否存在結核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進(jìn)行以提高檢出率。檢查前需采集清晨深部痰液，連續送檢可提升陽(yáng)性率。
2、結核菌素試驗
結核菌素試驗通過(guò)皮內注射純蛋白衍生物觀(guān)察皮膚反應，判斷是否感染結核菌。注射后48-72小時(shí)測量硬結直徑，陽(yáng)性反應提示既往感染或接種過(guò)卡介苗。該試驗不能區分活動(dòng)性感染與潛伏感染，需結合其他檢查綜合判斷。
3、胸部X線(xiàn)檢查
胸部X線(xiàn)可顯示肺結核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。典型影像學(xué)表現結合臨床癥狀可初步診斷，但需注意與其他肺部疾病鑒別。對于疑似病例，可能需進(jìn)一步行胸部CT檢查評估病變細節。
4、γ-干擾素釋放試驗
γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中結核特異性抗原刺激釋放的干擾素水平，判斷結核感染狀態(tài)。該方法不受卡介苗接種影響，特異性較高，但無(wú)法區分活動(dòng)性與潛伏性結核，且檢測成本相對較高。
5、分子生物學(xué)檢測
分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)可快速檢測痰液中結核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因，2小時(shí)內即可獲得結果。該方法靈敏度高且能同時(shí)檢測耐藥性，適用于早期診斷和耐藥結核篩查，但需要專(zhuān)用設備支持。
確診肺結核需結合臨床表現與多項檢查結果綜合判斷?；颊邫z查期間應注意保持充足休息，加強營(yíng)養攝入尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免與他人密切接觸防止傳播。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)到結核病定點(diǎn)醫療機構就診，全程規范治療可有效治愈疾病。治療期間需定期復查評估療效，嚴格遵醫囑完成療程。
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