肺結核是如何產(chǎn)生的
肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力低下、密切接觸感染者、營(yíng)養不良等。肺結核的產(chǎn)生過(guò)程涉及細菌入侵、免疫反應及肺部組織損傷三個(gè)階段。
1、結核分枝桿菌感染
結核分枝桿菌通過(guò)空氣飛沫傳播進(jìn)入呼吸道，在肺泡巨噬細胞內繁殖。初期感染可能無(wú)癥狀，細菌可長(cháng)期潛伏。當免疫力下降時(shí)，潛伏菌重新活躍繁殖，導致活動(dòng)性肺結核。典型表現為咳嗽、低熱、夜間盜汗，需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療。
2、免疫力低下
艾滋病、糖尿病等慢性病會(huì )削弱細胞免疫功能，使結核菌更易突破免疫防御。長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)人群可能出現不典型癥狀如乏力、體重下降，需通過(guò)結核菌素試驗和胸部CT輔助診斷，治療時(shí)需調整基礎疾病用藥方案。
3、密切接觸傳播
與活動(dòng)性肺結核患者共處密閉空間時(shí)，吸入含菌飛沫的概率大幅提升。醫務(wù)人員、囚犯等群體屬于高危人群。預防需做好通風(fēng)消毒，接觸者應進(jìn)行結核菌素皮膚篩查，必要時(shí)使用乙胺丁醇片預防性治療。
4、營(yíng)養不良
蛋白質(zhì)和維生素D缺乏會(huì )損害呼吸道黏膜屏障及巨噬細胞功能。酗酒者、老年人等群體因營(yíng)養吸收障礙更易發(fā)病。這類(lèi)患者治療時(shí)需同步補充腸內營(yíng)養粉劑，并監測鏈霉素注射液的耳腎毒性反應。
5、環(huán)境因素影響
居住擁擠、通風(fēng)不良的場(chǎng)所會(huì )增加細菌濃度。礦工因長(cháng)期吸入粉塵損傷肺組織，合并矽肺時(shí)結核發(fā)病率升高。此類(lèi)環(huán)境暴露者出現咯血癥狀需警惕，治療需聯(lián)合乙胺丁醇分散片并改善工作防護。
肺結核患者應保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，每日攝入足量新鮮蔬菜水果。治療期間嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。定期復查胸部影像學(xué)和痰涂片，密切接觸者需進(jìn)行預防性篩查。保持居室通風(fēng)干燥，咳嗽時(shí)用肘部遮擋，痰液需消毒處理。
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