肺結核的檢查要做什么
博禾醫生
肺結核的檢查主要包括痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、分子生物學(xué)檢查等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,建議患者及時(shí)就醫,在醫生的指導下進(jìn)行檢查和治療。
痰涂片檢查是肺結核診斷的常用方法,通過(guò)采集患者的痰液樣本,在顯微鏡下觀(guān)察是否有抗酸桿菌存在。該方法操作簡(jiǎn)單、成本較低,但靈敏度相對有限,可能需要重復進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性通常提示活動(dòng)性肺結核,需結合其他檢查結果綜合判斷。
結核菌素試驗也稱(chēng)為PPD試驗,通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物,觀(guān)察注射部位的反應情況。該試驗主要用于檢測是否感染結核分枝桿菌,但不能區分活動(dòng)性感染或既往感染。對于免疫功能低下者可能出現假陰性結果,需結合其他檢查綜合評估。
胸部X線(xiàn)檢查能夠顯示肺部病變的位置、范圍和性質(zhì),是肺結核篩查的重要手段。典型表現包括上肺野浸潤性病變、空洞形成、纖維化或鈣化灶等。但某些早期或特殊類(lèi)型的肺結核可能在X線(xiàn)上表現不典型,需要進(jìn)一步檢查明確診斷。
胸部CT檢查比普通X線(xiàn)檢查更為敏感,能夠發(fā)現早期微小病灶,清晰顯示病變的細節特征。對于X線(xiàn)檢查結果不明確或懷疑有并發(fā)癥的患者,CT檢查具有重要價(jià)值。高分辨率CT可更好評估病變活動(dòng)性和治療效果,但檢查費用相對較高。
分子生物學(xué)檢查如GeneXpert等核酸檢測技術(shù),能夠快速檢測痰液中的結核分枝桿菌DNA,并同時(shí)檢測利福平耐藥性。該方法具有較高的敏感性和特異性,檢測時(shí)間短,但設備要求較高。對于疑似耐藥結核或需要快速確診的病例具有重要意義。
肺結核患者應注意保持室內空氣流通,避免與他人密切接觸,咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。飲食上應保證充足營(yíng)養,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì),但應避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑完成全程抗結核治療,定期復查評估療效,不可自行停藥或減量。出現藥物不良反應時(shí)應及時(shí)就醫處理,治療期間避免吸煙飲酒。
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