藥物性急性肝衰竭能治好嗎

博禾醫生
藥物性急性肝衰竭經(jīng)過(guò)及時(shí)規范治療通??梢灾斡?,但嚴重病例可能遺留肝功能損害或需要肝移植。藥物性急性肝衰竭主要由對乙酰氨基酚過(guò)量、抗結核藥物、中草藥等肝毒性物質(zhì)引起,臨床表現為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等。
早期發(fā)現并停用肝損傷藥物是治療關(guān)鍵。輕中度患者通過(guò)N-乙酰半胱氨酸解毒、保肝藥物如復方甘草酸苷注射液促進(jìn)肝細胞修復,配合人工肝支持系統清除毒素,多數可在2-4周內恢復。重癥患者需在重癥監護病房進(jìn)行血漿置換聯(lián)合連續性血液凈化治療,必要時(shí)評估肝移植指征。兒童患者家長(cháng)需特別注意避免使用含撲熱息痛的復方感冒藥,老年人合并基礎肝病時(shí)更易進(jìn)展為重癥。
極少數患者因就診過(guò)晚或存在遺傳性代謝缺陷,可能出現大片肝壞死。這類(lèi)患者即使接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療和雙重血漿分子吸附系統干預,仍可能因多器官功能衰竭死亡。特殊體質(zhì)人群使用抗癲癇藥丙戊酸鈉或抗生素紅霉素時(shí),建議家長(cháng)定期監測轉氨酶水平。
恢復期應嚴格遵醫囑服用促肝細胞再生藥物如促肝細胞生長(cháng)素注射液,避免高脂飲食加重肝臟負擔。定期復查肝功能與凝血功能,半年內禁止飲酒及使用肝毒性藥物。出現嗜睡、皮下瘀斑等異常癥狀時(shí)須立即就醫。
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