兒童止吐的快速方法是什么?

博禾醫生
兒童止吐的快速方法主要有保持側臥防誤吸、少量多次補液、調整飲食、穴位按壓、遵醫囑使用止吐藥物等。兒童嘔吐可能與飲食不當、胃腸感染、暈動(dòng)癥、過(guò)敏反應、顱內壓增高等因素有關(guān),需根據病因選擇干預措施。
嘔吐時(shí)立即將兒童置于側臥位,頭部偏向一側,避免嘔吐物誤吸入氣管導致窒息。清理口腔殘留物后,用溫水濕潤毛巾擦拭面部。持續嘔吐期間須專(zhuān)人看護,觀(guān)察呼吸頻率與面色變化。若出現嗆咳或呼吸困難,需立即拍背并就醫。
嘔吐停止后1-2小時(shí)開(kāi)始少量多次喂服口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘??蛇x用低滲電解質(zhì)溶液或米湯,避免高糖飲品刺激胃腸。若出現尿量減少、口唇干裂等脫水表現,需靜脈補液治療。6月齡以下嬰兒應繼續母乳喂養。
嘔吐緩解后4-6小時(shí)嘗試喂食清淡流質(zhì),如米粥湯、蘋(píng)果泥等低脂低纖維食物。避免奶制品、高糖及油膩食物刺激胃腸。少食多餐,每2-3小時(shí)進(jìn)食一次,單次食量不超過(guò)平日1/3。癥狀完全緩解24小時(shí)后再逐步恢復正常飲食。
按壓內關(guān)穴(腕橫紋上三橫指)或合谷穴(手背第一二掌骨間)可緩解嘔吐反射。用拇指指腹以適度力度畫(huà)圈按壓,單側持續1-2分鐘。此法對暈車(chē)、功能性嘔吐效果較好,但感染性嘔吐需配合抗炎治療。操作時(shí)注意兒童耐受度,避免用力過(guò)度。
嚴重嘔吐可遵醫囑使用多潘立酮混懸液、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體抑制嘔吐中樞,蒙脫石散吸附消化道病原體,益生菌調節腸道菌群。細菌性胃腸炎需聯(lián)用頭孢克肟顆粒等抗生素,顱內高壓需甘露醇注射液降顱壓。
家長(cháng)需記錄兒童24小時(shí)嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,發(fā)熱超過(guò)38.5℃或嘔吐物帶血絲時(shí)立即就醫?;謴推诒3汁h(huán)境通風(fēng),避免劇烈活動(dòng)加重頭暈。日常注意餐具消毒,生冷食物需徹底加熱,乘車(chē)前1小時(shí)避免飽食。反復嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現精神萎靡、眼窩凹陷等表現,應及時(shí)兒科急診排查腸梗阻、腦膜炎等急癥。
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