母乳寶寶拉稀可能是喂養不當或感染引起的，通常表現為排便次數增多、糞便稀薄。常見(jiàn)原因主要有乳汁成分變化、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂。建議家長(cháng)觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)，必要時(shí)就醫排查病因。

1、乳汁成分變化

母親飲食中高脂肪或刺激性食物攝入過(guò)多時(shí)，乳汁成分可能發(fā)生改變。這種情況下寶寶可能出現短暫性腹瀉，糞便呈黃色或綠色稀水樣，但無(wú)發(fā)熱等感染癥狀。母親需調整飲食結構，減少辛辣油膩食物，增加清淡易消化食材如小米粥、蒸蘋(píng)果等。若持續2天未改善需就醫。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致母乳中乳糖消化障礙，寶寶排便呈泡沫狀且酸臭味明顯，可能伴有腸鳴和腹脹?？赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測確診，輕癥可繼續母乳喂養并添加乳糖酶，重癥需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶。家長(cháng)需記錄寶寶每次排便性狀和進(jìn)食反應。

3、腸道感染

輪狀病毒或細菌感染引起的腹瀉往往伴隨發(fā)熱、嘔吐，糞便可能帶有黏液或血絲。需化驗大便常規明確病原體，輕度脫水可口服補液鹽，細菌性感染需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)要特別注意奶瓶消毒和手部清潔。

4、食物過(guò)敏

母親攝入牛奶、雞蛋、海鮮等過(guò)敏原后，母乳中殘留的致敏蛋白可能引發(fā)寶寶過(guò)敏性腸炎。典型表現為腹瀉伴濕疹或蕁麻疹，糞便檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細胞。母親需嚴格回避可疑過(guò)敏食物2-4周，必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。

5、胃腸功能紊亂

寶寶腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常時(shí)，可能出現間歇性稀便但生長(cháng)發(fā)育正常?？蓢L試補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。哺乳時(shí)注意避免過(guò)度喂養，每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若體重增長(cháng)緩慢或出現血便需及時(shí)就診。

母乳喂養期間，母親應保持均衡飲食并每日攝入足夠水分，避免突然改變飲食習慣。注意觀(guān)察寶寶臀部皮膚護理，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。記錄寶寶每日排便次數、性狀及伴隨癥狀，若出現持續8小時(shí)無(wú)尿、眼窩凹陷等脫水表現，或腹瀉超過(guò)3天未緩解，需立即就醫進(jìn)行電解質(zhì)檢查和病因排查。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，不可自行使用止瀉藥物。