腦梗塞的急性期是幾天?

博禾醫生
腦梗塞的急性期一般為1-14天,具體時(shí)間與梗死面積、部位及個(gè)體差異有關(guān)。
腦梗塞急性期指發(fā)病后腦組織缺血缺氧的關(guān)鍵階段,此時(shí)神經(jīng)細胞損傷處于可逆與不可逆的過(guò)渡期。1-3天內為超急性期,此時(shí)缺血核心區擴大速度較快,需緊急干預以挽救半暗帶組織。3-7天為水腫高峰期,腦組織因缺血導致細胞毒性水腫和血管源性水腫,可能伴隨顱內壓增高。7-14天水腫逐漸消退,部分患者出現缺血再灌注損傷。此階段治療重點(diǎn)在于控制腦水腫、維持血流灌注及預防并發(fā)癥。部分大面積腦梗塞患者急性期可能延長(cháng)至21天,尤其是合并出血轉化或嚴重腦水腫時(shí)。急性期結束后進(jìn)入亞急性期和恢復期,此時(shí)以康復治療和二級預防為主。
腦梗塞急性期患者需絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。家屬應密切監測血壓、心率及意識狀態(tài),保持呼吸道通暢。飲食以低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)為主,吞咽困難者需鼻飼營(yíng)養支持。遵醫囑使用改善腦循環(huán)、營(yíng)養神經(jīng)及抗血小板聚集藥物,禁止自行調整用藥??祻陀柧殤诓∏榉€定后盡早開(kāi)始,從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。
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