腦出血護理需重點(diǎn)關(guān)注血壓控制、體位管理、呼吸道通暢、營(yíng)養支持和康復訓練。腦出血患者護理不當可能導致病情加重或二次出血，需嚴格遵循醫囑并密切觀(guān)察生命體征變化。

1、血壓控制

腦出血急性期需維持血壓在安全范圍，避免過(guò)高引發(fā)再出血或過(guò)低導致腦灌注不足。每日定時(shí)測量血壓并記錄，遵醫囑使用硝苯地平控釋片或烏拉地爾注射液等降壓藥物。避免情緒激動(dòng)、用力排便等可能引起血壓波動(dòng)的行為，發(fā)現血壓異常波動(dòng)時(shí)需立即聯(lián)系醫護人員。

2、體位管理

急性期應保持頭部抬高15-30度以降低顱內壓，翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法避免頸部扭曲?；謴推诳芍鸩秸{整為半臥位或坐位，但需避免突然改變體位引發(fā)頭暈。肢體癱瘓患者每2小時(shí)更換體位一次，使用氣墊床預防壓瘡，關(guān)節部位放置軟枕保持功能位。

3、呼吸道護理

昏迷患者需側臥防止誤吸，及時(shí)清除口腔分泌物。痰液黏稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。監測血氧飽和度維持在95%以上，出現呼吸頻率異常、紫紺等缺氧表現需立即吸氧。長(cháng)期臥床者每日進(jìn)行拍背排痰，預防墜積性肺炎。

4、營(yíng)養支持

吞咽困難患者早期采用鼻飼喂養，選擇能全力或瑞代等腸內營(yíng)養制劑?；謴推谶M(jìn)食應取坐位，食物從糊狀逐步過(guò)渡到軟食，避免干硬、粘性食物。每日保證1500-2000毫升水分攝入，監測電解質(zhì)平衡。糖尿病患者需定制糖尿病專(zhuān)用配方營(yíng)養液。

5、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始康復治療，肢體功能障礙者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理治療。語(yǔ)言障礙患者從單音訓練開(kāi)始，使用圖片卡輔助交流。認知訓練包括定向力、記憶力練習，后期可加入日常生活能力訓練如穿衣、進(jìn)食等。

腦出血患者出院后需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多食西藍花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，避免熬夜和過(guò)度勞累。按醫囑定期復查頭顱CT，監測血壓、血糖等指標?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，可在家屬協(xié)助下每日進(jìn)行2-3次肢體功能鍛煉，配合語(yǔ)言和認知訓練。出現頭痛加劇、嘔吐或意識改變等異常情況需立即就醫。