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腦梗犯病幾次有生命危險

神經(jīng)外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腦梗

腦梗發(fā)作次數與生命危險程度無(wú)直接線(xiàn)性關(guān)系,關(guān)鍵取決于梗死部位、面積及是否及時(shí)干預。腦梗復發(fā)可能加重神經(jīng)功能損傷,主要危險因素包括大面積腦梗死、腦干梗死、多發(fā)性梗死或合并嚴重基礎疾病。

單次腦梗若發(fā)生在腦干、丘腦等關(guān)鍵區域或梗死面積超過(guò)大腦中動(dòng)脈供血區三分之一,可能直接危及生命。這類(lèi)患者可能出現呼吸循環(huán)衰竭、昏迷等嚴重癥狀,需緊急溶栓或取栓治療。反復發(fā)作的腔隙性腦梗雖單次危害較小,但多次累積可能導致血管性癡呆、吞咽障礙等致殘性后果。高齡、未規律服用抗血小板藥物、高血壓控制不佳的患者更易出現致命性復發(fā)。

部分患者首次腦梗即因惡性腦水腫引發(fā)腦疝死亡,而有些患者經(jīng)歷3-5次小卒中仍能維持基本生活能力。關(guān)鍵在于每次發(fā)作后是否實(shí)現血管再通、神經(jīng)保護及二級預防。心房顫動(dòng)患者突發(fā)心源性栓塞、腦血管重度狹窄患者發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)梗死等情況,其死亡風(fēng)險顯著(zhù)高于普通腦梗。

腦?;颊咝鑷栏癖O測血壓血糖,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。出現言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力加重等癥狀時(shí)須立即就醫。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),通過(guò)頸部血管超聲等檢查定期評估腦血管狀態(tài)。

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