陳舊性腦梗塞有危險嗎?

博禾醫生
陳舊性腦梗塞通常危險程度較低,但存在再次梗塞或并發(fā)癥風(fēng)險。陳舊性腦梗塞是指腦組織因既往缺血壞死形成的陳舊性病灶,其危險性主要與病灶位置、基礎疾病控制情況以及是否存在血管高危因素有關(guān)。
多數情況下,陳舊性腦梗塞患者若血壓、血糖、血脂等指標控制良好,且堅持抗血小板治療,病情相對穩定。這類(lèi)患者可能僅遺留輕微神經(jīng)功能缺損,如偶發(fā)頭暈或輕度肢體麻木,日?;顒?dòng)通常不受限。但需警惕腔隙性腦梗塞復發(fā)風(fēng)險,尤其合并高血壓、糖尿病者需每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。
少數患者當陳舊病灶位于腦干、基底節等關(guān)鍵區域時(shí),可能突發(fā)癲癇或認知功能障礙。若同時(shí)存在頸動(dòng)脈重度狹窄或房顫,腦灌注不足可能導致分水嶺梗塞。未規律服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片者,二次梗塞概率可能增加。部分患者因側支循環(huán)代償不足,可能出現血管性癡呆等遠期并發(fā)癥。
建議陳舊性腦梗塞患者每日監測血壓,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)??勺襻t囑使用胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝,銀杏葉提取物片輔助循環(huán)。出現新發(fā)頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力時(shí)須立即就醫。
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