神經(jīng)性厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式恢復。神經(jīng)性厭食癥通常由心理壓力、社會(huì )文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)內分泌異常、家庭關(guān)系失衡等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是核心干預手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食行為。治療周期通常需要數月，過(guò)程中需配合定期心理評估。針對青少年患者，家長(cháng)需陪同參與治療以改善家庭互動(dòng)模式。嚴重病例可能需聯(lián)合正念療法或團體心理輔導。

2、營(yíng)養支持

由臨床營(yíng)養師制定漸進(jìn)式營(yíng)養計劃，初始階段每日攝入量控制在1000-1500千卡，逐步增加到2000千卡以上。優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素，如雞蛋羹、瘦肉泥等易消化食物。家長(cháng)需監督每餐進(jìn)食量，記錄體重變化曲線(xiàn)，避免患者私自催吐或過(guò)度運動(dòng)。

3、藥物治療

可遵醫囑使用奧氮平片調節攝食中樞功能，鹽酸氟西汀膠囊改善抑郁情緒，醋酸甲地孕酮分散片調整月經(jīng)周期。藥物治療需配合血常規和電解質(zhì)監測，防止出現低鉀血癥等并發(fā)癥。兒童患者用藥需嚴格按體重調整劑量。

4、家庭干預

開(kāi)展家庭系統治療改善溝通模式，消除對體重和食物的過(guò)度關(guān)注。建議家長(cháng)避免在患者面前談?wù)擉w型相關(guān)話(huà)題，建立規律的共同進(jìn)餐制度。需定期評估家庭成員的焦慮水平，必要時(shí)對父母進(jìn)行單獨心理疏導。

5、住院治療

當體重指數低于14或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需強制住院，通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養維持生命體征。住院期間實(shí)施24小時(shí)行為監控，逐步過(guò)渡到自主進(jìn)食。出院標準需同時(shí)滿(mǎn)足體重恢復至安全范圍和心理評估達標兩項條件。

恢復期需保持每周1-2次心理咨詢(xún)，每日5-6餐少量多餐制，避免高強度運動(dòng)。家長(cháng)應定期與學(xué)校溝通調整課業(yè)壓力，建立包含全谷物、乳制品、綠葉蔬菜的平衡膳食。建議患者隨身攜帶營(yíng)養補充劑，在醫生指導下逐步恢復社交活動(dòng)。監測周期應持續至完全康復后1-2年，預防復發(fā)。