外傷顱內出血患者需嚴格臥床休息、避免劇烈活動(dòng)，并密切監測意識狀態(tài)變化。外傷顱內出血的注意事項主要有保持呼吸道通暢、控制血壓穩定、觀(guān)察瞳孔變化、預防并發(fā)癥、及時(shí)就醫復查。

1、保持呼吸道通暢

患者應取側臥位防止舌后墜，及時(shí)清理口腔分泌物。若出現嘔吐需立即將頭偏向一側，避免誤吸導致窒息。昏迷患者可能需要氣管插管輔助通氣，家屬發(fā)現呼吸頻率異?；蜃齑桨l(fā)紺時(shí)應立即呼叫醫護人員。

2、控制血壓穩定

血壓過(guò)高可能加重出血，過(guò)低則影響腦灌注。建議使用動(dòng)態(tài)血壓監測儀，將收縮壓維持在120-140毫米汞柱。避免情緒激動(dòng)、用力排便等可能引起血壓波動(dòng)的行為，必要時(shí)遵醫囑使用尼莫地平注射液或烏拉地爾注射液等降壓藥物。

3、觀(guān)察瞳孔變化

每2小時(shí)檢查雙側瞳孔大小及對光反射，出現一側瞳孔散大、對光反射遲鈍提示可能發(fā)生腦疝。同時(shí)注意眼球位置是否偏斜，記錄肢體活動(dòng)度變化。這些體征是判斷病情進(jìn)展的重要指標，發(fā)現異常需立即進(jìn)行頭顱CT復查。

4、預防并發(fā)癥

長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，使用氣墊床預防壓瘡。進(jìn)食困難者可鼻飼腸內營(yíng)養乳劑，維持水電解質(zhì)平衡。為預防下肢靜脈血栓，可穿戴醫用彈力襪，必要時(shí)皮下注射低分子肝素鈣注射液。

5、及時(shí)就醫復查

即使癥狀緩解也需按醫囑定期復查頭顱CT，出血吸收期可能持續2-4周。突發(fā)劇烈頭痛、頻繁嘔吐或意識障礙加重時(shí)，須立即送往急診?；謴推诒苊怦{駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)，康復訓練應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下逐步進(jìn)行。

患者飲食應以低鹽、高蛋白流質(zhì)為主，如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量進(jìn)食?；謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉萎縮。保持病房環(huán)境安靜，減少聲光刺激，家屬需記錄每日尿量、體溫等基礎數據。出院后3個(gè)月內禁止飲酒、泡溫泉等可能引起血管擴張的行為，定期神經(jīng)外科隨訪(fǎng)評估預后。