腦震蕩的臨床癥狀
博禾醫生
腦震蕩的臨床癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、短暫意識喪失、記憶障礙等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng )傷性腦損傷,建議患者及時(shí)就醫評估。
頭痛是腦震蕩最常見(jiàn)的癥狀,多表現為頭部鈍痛或壓迫感,可能持續數小時(shí)至數天。疼痛部位常與受傷部位相關(guān),可能伴隨對光線(xiàn)或噪音敏感。這種頭痛與腦組織輕微水腫及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)休息緩解,若持續加重需排除顱內出血。
頭暈表現為站立或行走時(shí)平衡失調,可能伴隨視物旋轉感。這與前庭系統及小腦功能暫時(shí)性紊亂相關(guān),患者可能出現步態(tài)不穩。頭暈癥狀一般在1-2周內逐漸消退,期間應避免突然起身或劇烈活動(dòng),防止跌倒造成二次傷害。
約半數患者會(huì )出現惡心嘔吐,尤其在頭部晃動(dòng)時(shí)加重。這是延髓嘔吐中樞受刺激所致,通常發(fā)生在傷后24小時(shí)內。若嘔吐呈噴射狀或持續超過(guò)48小時(shí),需警惕顱內壓增高可能。嘔吐期間應保持側臥位防止誤吸。
部分患者在受傷瞬間會(huì )出現數秒至數分鐘的意識喪失,表現為對外界刺激無(wú)反應。這種一過(guò)性意識障礙與腦干網(wǎng)狀激活系統功能暫時(shí)抑制有關(guān),清醒后可能無(wú)法回憶受傷經(jīng)過(guò)。持續超過(guò)10分鐘的意識喪失提示損傷較重。
逆行性遺忘和順行性遺忘是典型表現,患者可能無(wú)法回憶受傷前后的事件,或出現新信息記憶困難。這與顳葉海馬區功能暫時(shí)性紊亂相關(guān),記憶功能多在1個(gè)月內恢復,但部分患者可能出現持續數月的注意力不集中。
腦震蕩患者應保持48-72小時(shí)密切觀(guān)察,避免使用鎮靜藥物掩蓋癥狀?;謴推谛璞WC充足睡眠,限制電子屏幕使用時(shí)間,逐步恢復輕度認知活動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,有助于神經(jīng)修復。2周內禁止參與對抗性運動(dòng),若出現嗜睡、單側肢體無(wú)力或持續嘔吐等警示癥狀需立即就醫。
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