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身體出現4個(gè)不同可能是尿毒癥

腎內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥#身體

身體出現水腫、尿量減少、乏力、皮膚瘙癢4種不同癥狀時(shí),可能與尿毒癥有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進(jìn)展導致,需通過(guò)血液檢查、腎功能評估等確診。

1、水腫

尿毒癥患者因腎臟排泄功能?chē)乐厥軗p,體內水鈉潴留,常出現下肢、眼瞼等部位凹陷性水腫??赡芘c腎小球濾過(guò)率下降、血漿白蛋白降低等因素有關(guān),伴隨尿泡沫增多、體重增加等癥狀。需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,嚴重時(shí)需血液透析治療。

2、尿量減少

腎功能衰竭導致尿液濃縮障礙,早期可能出現夜尿增多,后期發(fā)展為少尿或無(wú)尿??赡芘c腎單位大量破壞、電解質(zhì)紊亂有關(guān),常伴隨血肌酐升高、尿素氮蓄積。需控制每日飲水量,避免高鉀食物,必要時(shí)采用腹膜透析或血液濾過(guò)替代治療。

3、乏力

因腎臟促紅細胞生成素分泌不足引發(fā)腎性貧血,患者會(huì )出現面色蒼白、活動(dòng)后心悸等缺氧癥狀??赡芘c毒素蓄積抑制骨髓造血、鐵代謝障礙等因素有關(guān)。需補充重組人促紅素注射液、多糖鐵復合物膠囊,并配合維生素B12片改善貧血。

4、皮膚瘙癢

尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)頑固性瘙癢,常見(jiàn)于背部、四肢??赡芘c繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂有關(guān),伴隨皮膚干燥脫屑。需使用碳酸鑭咀嚼片降血磷,配合爐甘石洗劑外用止癢,嚴重時(shí)需甲狀旁腺切除術(shù)。

日常需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品及動(dòng)物內臟。每日監測血壓、體重變化,保持皮膚清潔濕潤。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免勞累。定期復查血常規、電解質(zhì)及腎功能指標,出現惡心嘔吐、意識模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫。尿毒癥患者需長(cháng)期接受規范化治療,通過(guò)飲食管理、藥物控制和透析治療延緩病情進(jìn)展。

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