腳踝疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：#腳踝
腳踝疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、韌帶損傷、足底筋膜炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷
劇烈運動(dòng)或意外扭傷可能導致腳踝周?chē)浗M織挫傷或微小撕裂，表現為局部腫脹和壓痛。急性期可采用冰敷減輕水腫，配合彈性繃帶加壓包扎。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)，需排除韌帶完全斷裂可能，必要時(shí)使用踝關(guān)節支具固定。
2、骨關(guān)節炎
中老年人群常見(jiàn)退行性病變，關(guān)節軟骨磨損導致晨起僵硬和活動(dòng)痛。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄，治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超聲波等理療改善血液循環(huán)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及踝部。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物攝入，保持每日2000毫升以上飲水量。
4、韌帶損傷
踝關(guān)節外側副韌帶最易在內翻扭傷時(shí)受損，表現為淤青和關(guān)節不穩。Ⅱ度以上損傷需MRI明確撕裂程度，可注射氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴重者需關(guān)節鏡下韌帶修復術(shù)?？祻推趹M(jìn)行平衡墊訓練增強本體感覺(jué)。
5、足底筋膜炎
長(cháng)期負重行走導致足底筋膜跟骨附著(zhù)點(diǎn)炎癥，疼痛向踝部放射。建議更換足弓支撐鞋墊，睡前用布洛芬乳膏按摩足跟，配合牽拉運動(dòng)改善筋膜彈性。頑固性病例可考慮體外沖擊波治療。
日常應選擇鞋幫較高的運動(dòng)鞋保護踝關(guān)節，避免長(cháng)時(shí)間爬山或跳躍運動(dòng)。體重超標者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節負荷。出現持續夜間痛或關(guān)節變形時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行CT或核磁共振檢查排除腫瘤、結核等特殊病因?？祻推陂g可進(jìn)行坐位踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓，水溫40℃左右的熱水泡腳每次不超過(guò)20分鐘。
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