孩子腿疼可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、感染性疾病、骨骼發(fā)育異常、風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起。生長(cháng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，表現為夜間下肢間歇性疼痛；運動(dòng)損傷常伴隨局部腫脹或淤青；感染性疾病如骨髓炎可導致持續性疼痛伴發(fā)熱；骨骼發(fā)育異常如髖關(guān)節滑膜炎會(huì )引發(fā)跛行；風(fēng)濕免疫性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節炎可能伴隨關(guān)節僵硬。

1、生長(cháng)痛

生長(cháng)痛是兒童特發(fā)性肢體疼痛，多因骨骼生長(cháng)速度快于肌腱韌帶導致?tīng)坷蕴弁?。典型表現為雙側大腿、小腿或膝蓋周?chē)归g陣發(fā)性疼痛，無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現，次日活動(dòng)正常。家長(cháng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，若疼痛頻繁可遵醫囑補充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液，并鼓勵孩子適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。

2、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)可能導致肌肉拉傷、韌帶扭傷或應力性骨折，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。損傷后會(huì )出現局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限，嚴重時(shí)可見(jiàn)皮下淤斑。家長(cháng)需立即讓孩子停止運動(dòng)并冰敷患處，若48小時(shí)后未緩解，需就醫排除骨折，醫生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉噴霧劑等外用藥物，必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

3、感染性疾病

細菌或病毒感染可能引發(fā)骨髓炎、化膿性關(guān)節炎等疾病，表現為單側肢體持續性劇痛伴高熱、拒按。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，超聲或核磁共振可明確感染灶。家長(cháng)發(fā)現孩子有上述癥狀需立即就醫，臨床常用注射用頭孢呋辛鈉、阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療，嚴重者需手術(shù)引流膿液。

4、骨骼發(fā)育異常

髖關(guān)節滑膜炎、股骨頭缺血性壞死等疾病會(huì )導致跛行或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。髖關(guān)節滑膜炎患兒常表現為晨起跛行，超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節積液；股骨頭壞死可通過(guò)X線(xiàn)或MRI確診。家長(cháng)需限制孩子跑跳活動(dòng)，醫生可能開(kāi)具布洛芬混懸液止痛，或采用下肢牽引等物理治療，嚴重病例需手術(shù)干預。

5、風(fēng)濕免疫性疾病

幼年特發(fā)性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可能引起多關(guān)節對稱(chēng)性疼痛伴晨僵，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性、血沉增快。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否合并皮疹、口腔潰瘍等癥狀，確診后需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑，配合康復訓練維持關(guān)節功能。

家長(cháng)應每日記錄孩子疼痛部位、持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免盲目使用止痛藥。保證每日攝入500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，陰雨天注意關(guān)節保暖。若疼痛持續超過(guò)1周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、體重下降，需及時(shí)至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行血液學(xué)、影像學(xué)檢查明確病因。日?？晒膭詈⒆舆M(jìn)行瑜伽、太極等柔韌性訓練，增強肌肉韌帶柔韌度。