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神經(jīng)內科腰疼腿疼

神經(jīng)內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腰疼#內科

腰疼腿疼可能與腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征等疾病有關(guān)。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,主要表現為腰痛伴下肢放射痛。疼痛常因久坐、彎腰加重,平臥緩解??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引、非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重者需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

2、腰椎管狹窄:

腰椎管狹窄多因退行性變導致椎管容積減小,典型表現為間歇性跛行,行走時(shí)下肢疼痛麻木加重,休息后緩解。治療包括硬膜外注射、減壓手術(shù)等?;颊邞苊忾L(cháng)時(shí)間站立行走,使用助行器減輕腰椎負荷。

3、坐骨神經(jīng)痛:

坐骨神經(jīng)痛由坐骨神經(jīng)受壓引起,疼痛從腰部經(jīng)臀部向下肢放射。常見(jiàn)誘因包括腰椎病變、梨狀肌痙攣等。急性期需臥床休息,配合熱敷和肌肉松弛劑。慢性期可進(jìn)行核心肌群訓練增強腰椎穩定性。

4、骨質(zhì)疏松:

骨質(zhì)疏松導致的椎體壓縮性骨折會(huì )引起慢性腰背痛,疼痛在負重時(shí)加劇。需進(jìn)行骨密度檢測確診,治療包括鈣劑、維生素D補充和抗骨吸收藥物。日常需預防跌倒,進(jìn)行適度負重運動(dòng)維持骨量。

5、梨狀肌綜合征:

梨狀肌綜合征因梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)產(chǎn)生臀部疼痛并向大腿后側放射。常見(jiàn)于久坐、外傷人群。治療采用局部封閉注射配合拉伸訓練,避免蹺二郎腿等不良坐姿。

腰腿疼痛患者需保持規律運動(dòng),推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。睡眠時(shí)選擇硬板床,側臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。急性疼痛期可局部熱敷,慢性疼痛建議每周進(jìn)行2-3次核心肌群訓練。出現進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等警示癥狀需立即就醫。

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