腰麻后有什么后遺癥
關(guān)鍵詞：#后遺癥
腰麻后可能出現頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、低血壓、腰背痛等后遺癥。腰麻是椎管內麻醉的一種，通過(guò)向蛛網(wǎng)膜下腔注射麻醉藥物達到下半身麻醉效果，多數后遺癥可自行緩解或經(jīng)干預改善。
1、頭痛
腰麻后頭痛多因腦脊液從穿刺孔漏出導致顱內壓降低引起，表現為直立位時(shí)頭痛加重，平臥可緩解?？赡芘c穿刺針型號偏粗、術(shù)后過(guò)早活動(dòng)有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、補液緩解，嚴重時(shí)需硬膜外血貼治療。避免使用咖啡因或含咖啡因藥物。
2、尿潴留
腰麻藥物阻滯骶神經(jīng)可導致膀胱逼尿肌暫時(shí)麻痹，表現為排尿困難、下腹脹痛。術(shù)后6-8小時(shí)未排尿需導尿處理。熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲等方法可能幫助恢復。老年男性合并前列腺增生者風(fēng)險更高。
3、神經(jīng)損傷
穿刺直接損傷神經(jīng)根或血腫壓迫可引發(fā)下肢麻木、刺痛或肌力下降，多為一過(guò)性。罕見(jiàn)情況下出現馬尾綜合征需緊急手術(shù)減壓。糖尿病患者或穿刺困難者發(fā)生率略高。維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有助于恢復。
4、低血壓
交感神經(jīng)阻滯引起血管擴張可導致血壓下降，伴惡心嘔吐等癥狀。術(shù)中輸液擴容、使用麻黃堿注射液可預防，術(shù)后改變體位需緩慢。妊娠、脫水或心血管疾病患者更易發(fā)生。
5、腰背痛
穿刺部位韌帶或肌肉損傷可致局部鈍痛，通常1-2周內消退。保持正確坐姿、避免負重可減輕癥狀，布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏可緩解疼痛。長(cháng)期疼痛需排除椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。
腰麻后應保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，24小時(shí)內避免沐浴。臥床期間進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓，逐步恢復活動(dòng)時(shí)注意防止跌倒。出現持續頭痛、發(fā)熱或下肢運動(dòng)障礙需及時(shí)就醫。日?？裳a充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，促進(jìn)神經(jīng)修復。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察恢復情況。
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