背部肌肉疼痛是怎么回事?

博禾醫生
背部肌肉疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、脊柱退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、物理康復、中醫調理、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行處理延誤病情。
長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或重復性動(dòng)作會(huì )導致背部肌群過(guò)度疲勞。常見(jiàn)于伏案工作、搬運重物等場(chǎng)景,疼痛多表現為酸脹感,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)局部熱敷配合休息緩解,急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期建議進(jìn)行瑜伽等拉伸訓練。
駝背、脊柱側彎等體態(tài)問(wèn)題會(huì )造成肌肉代償性緊張。長(cháng)期使用過(guò)高枕頭或睡軟床可能加重癥狀,疼痛多集中于肩胛區。需要矯正坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅,嚴重者可佩戴脊柱矯形器,配合核心肌群強化訓練改善癥狀。
椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多見(jiàn)于中老年群體,常伴有下肢麻木感,咳嗽時(shí)疼痛加劇。確診需進(jìn)行MRI檢查,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)。
肌肉筋膜的無(wú)菌性炎癥可導致持續性鈍痛。晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后減輕,觸診可發(fā)現激痛點(diǎn)。建議采用沖擊波治療配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,日常避免受涼,可使用筋膜槍進(jìn)行深層按摩。
椎體壓縮性骨折會(huì )引發(fā)突發(fā)性劇痛。絕經(jīng)后女性是高危人群,可能伴隨身高縮短。需進(jìn)行骨密度檢測,基礎治療包括阿侖膦酸鈉維D3片補鈣,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛芬待因緩釋片。
日常應注意保持正確坐姿,每40分鐘起身活動(dòng),避免單側背包或提重物。睡眠選擇硬度適中的床墊,冬季注意背部保暖。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)強化背部肌群。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診排查嚴重病因。
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