胳膊疼是怎么回事?

博禾醫生
胳膊疼可能由肌肉勞損、關(guān)節炎癥、神經(jīng)壓迫、外傷骨折、頸椎病等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預、康復訓練等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
長(cháng)時(shí)間重復動(dòng)作或過(guò)度用力可能導致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷,表現為酸脹痛感,提重物時(shí)加重。急性期應停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合紅外線(xiàn)理療。慢性勞損需調整工作姿勢,每1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節。
肘關(guān)節滑膜炎或肩周炎可能引發(fā)持續性鈍痛伴活動(dòng)受限,晨起僵硬明顯。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者會(huì )出現對稱(chēng)性關(guān)節腫脹??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。
頸椎間盤(pán)突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),產(chǎn)生放射性刺痛或麻木感,夜間癥狀加重。磁共振檢查可明確壓迫位置,輕度患者通過(guò)頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)解除壓迫。
跌倒時(shí)手掌撐地易導致橈骨遠端骨折,表現為局部畸形和劇烈壓痛。肱骨外科頸骨折常見(jiàn)于老年人摔傷,需用繃帶臨時(shí)固定后急診拍片。明確骨折后需手法復位或鋼板內固定,配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
頸5-6椎間盤(pán)退變會(huì )刺激神經(jīng)根,引發(fā)從頸部向手指的放電樣疼痛,轉頭時(shí)加重。頸椎CT可見(jiàn)骨贅形成,治療包括頸托制動(dòng)、鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合超短波等物理治療改善局部血供。
日常應避免單側手臂長(cháng)期負重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節90度屈曲,睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜。急性疼痛期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,48小時(shí)內冷敷后改為熱敷。若疼痛持續3天不緩解或伴有無(wú)力麻木,需盡早就醫排除心肌梗死等內臟牽涉痛??祻推诳蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)等低強度訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
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