走路腳疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節炎、跟骨骨刺、應力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)干預等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，可能與長(cháng)時(shí)間站立、肥胖、運動(dòng)過(guò)量等因素有關(guān)，通常表現為晨起第一步疼痛、足跟內側壓痛。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓練。夜間穿戴足弓支具有助于減輕晨間疼痛。

2、扁平足

扁平足患者足弓塌陷導致足部力學(xué)結構異常，可能與先天發(fā)育異常、肌腱功能退化有關(guān)，行走時(shí)易出現足底疲勞性疼痛。建議使用定制矯形鞋墊分散壓力，避免長(cháng)時(shí)間行走。疼痛發(fā)作時(shí)可短期口服塞來(lái)昔布膠囊，配合踝關(guān)節穩定性訓練。重度畸形需考慮距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)等手術(shù)治療。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結晶沉積在跖趾關(guān)節，常表現為夜間突發(fā)的劇烈紅腫熱痛，可能伴隨皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期服用非布司他片調節尿酸。發(fā)作期間應嚴格臥床抬高患肢，避免足部負重。

4、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織，多與長(cháng)期足底筋膜牽拉有關(guān)，表現為行走時(shí)跟部刺痛感。建議選擇軟底鞋減少沖擊，疼痛明顯時(shí)可局部注射復方倍他米松注射液。體外沖擊波治療能促進(jìn)微循環(huán)修復，保守治療無(wú)效者需手術(shù)切除骨贅。

5、應力性骨折

多見(jiàn)于運動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，因重復應力導致跖骨微小骨折，疼痛隨活動(dòng)加重且休息不緩解。需立即停止負重活動(dòng)6-8周，使用支具固定?？裳a充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療。移位性骨折需行內固定手術(shù)。

日常應選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋長(cháng)時(shí)間行走。運動(dòng)前后做好足部熱身及放松，體重超標者需控制體重減輕足部負荷。出現持續疼痛或夜間痛醒需及時(shí)就醫排查應力性骨折、感染等嚴重情況。糖尿病患者需特別注意足部皮膚檢查，預防糖尿病足潰瘍發(fā)生。