大腿骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、營(yíng)養支持等方式處理。大腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、應力性骨折、骨腫瘤等原因引起。

1、固定制動(dòng)

發(fā)生大腿骨折后應立即用夾板或支具固定患肢，避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷?？墒褂瞄L(cháng)腿石膏或外固定支架臨時(shí)固定，固定范圍需超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節。搬運患者時(shí)需保持患肢軸線(xiàn)穩定，建議用鏟式擔架平移傷員。

2、藥物治療

骨折急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片等鎮痛藥物緩解疼痛。伴有開(kāi)放性傷口時(shí)需使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。骨質(zhì)疏松患者可配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。所有藥物均需在醫生指導下使用。

3、手術(shù)治療

對于移位明顯的股骨干骨折，通常需行髓內釘內固定術(shù)或鋼板螺釘固定術(shù)。老年股骨頸骨折多采用人工髖關(guān)節置換術(shù)。手術(shù)時(shí)機建議在傷后1周內，術(shù)中需進(jìn)行C型臂X光機透視確認復位效果。術(shù)后需預防深靜脈血栓形成。

4、康復訓練

骨折愈合初期可在醫生指導下進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，逐步過(guò)渡到膝關(guān)節屈伸活動(dòng)。骨痂形成后開(kāi)始部分負重行走訓練，使用助行器輔助。完全負重需經(jīng)X線(xiàn)檢查確認骨折線(xiàn)消失，康復周期通常需要3-6個(gè)月。

5、營(yíng)養支持

骨折恢復期需保證每日蛋白質(zhì)攝入量，適量增加牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，多食用西藍花、菠菜等富含維生素K的蔬菜。戒煙限酒，避免攝入影響骨愈合的咖啡因飲料。

大腿骨折后需絕對臥床休息2-4周，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況?？祻推诮ㄗh使用拐杖分散負重，避免劇烈跑跳運動(dòng)。保持均衡飲食，每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)維生素D合成。出現患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫等異常情況需立即就醫。按醫囑進(jìn)行階段性康復評估，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。