子宮肌瘤介入治療的過(guò)程是怎樣的?子宮肌瘤介入術(shù)后需要注意什么?

博禾醫生
因為子宮肌瘤是一種良性病變,如果腫瘤不大,沒(méi)有任何明顯的表現,不需要診斷和治療,可以定期監測。一般來(lái)說(shuō),絕經(jīng)后肌瘤會(huì )萎縮。對于有癥狀的子宮肌瘤,如出血或盆腔相鄰器官的壓迫癥狀,傳統的治療方法主要是手術(shù)。然而,考慮到手術(shù)造成的創(chuàng )傷和相關(guān)并發(fā)癥,近年來(lái)子宮肌瘤的非手術(shù)治療越來(lái)越受到重視。
介入治療子宮肌瘤是治療子宮肌瘤的微創(chuàng )保守治療。目前,有大量的臨床研究,許多國內外學(xué)者也認為該方法可以取代子宮肌瘤切除、挖掘等手術(shù),同時(shí)安全、創(chuàng )傷小、并發(fā)癥少,可控制月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻、月經(jīng)延長(cháng)等癥狀,減少子宮肌瘤體積,緩解盆腔壓迫癥狀和貧血癥狀,也能保持子宮和卵巢的正常生理功能。
子宮肌瘤介入治療的原理是利用動(dòng)脈導管將栓塞劑送至子宮動(dòng)脈,然后栓塞劑隨血流到肌瘤部位形成永久性栓塞。介入治療適用于各年齡、各類(lèi)子宮肌瘤患者自愿接受手術(shù)。小心生育。該治療方法的副作用是盆腔疼痛、發(fā)燒、惡心嘔吐、不規則陰道出血、血腫血栓形成、子宮壞死和閉經(jīng)。
子宮肌瘤介入治療過(guò)程如何?
子宮肌瘤介入治療的過(guò)程是這樣的。首先,在一側大腿根部切一米小孔,將專(zhuān)用導管插入子宮肌瘤供血動(dòng)脈,用栓塞劑堵塞肌瘤供血,達到餓死肌瘤的目的。
子宮肌瘤介入治療需多長(cháng)時(shí)間?
子宮肌瘤介入治療需要較短的時(shí)間,這也是介入治療的優(yōu)勢。最快30分鐘,一般1小時(shí)左右。
子宮肌瘤介入治療后有何反應?
一般介入治療后患者反應不會(huì )太劇烈,大多反應較輕,一般對癥治療即可解決。主要表現為下腹輕微疼痛和低熱。我們將在術(shù)后24小時(shí)內使用一種叫做pCA(患者自控止痛)止痛裝置,患者可根據自身情況按時(shí)給藥控制疼痛;24小時(shí)后,一般止痛藥可以止痛,所以患者在介入治療過(guò)程中不會(huì )感到疼痛。個(gè)別患者術(shù)后2-4天內37天.5°C-38.5°C低熱是介入后的正常反應,對癥治療后即可。
子宮肌瘤介入治療后應注意哪些問(wèn)題?
由于介入治療對患者影響不大,術(shù)后一般只需注意休息即可。一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食,24小時(shí)可自由活動(dòng);3-5天可出院,7-10天可正常上班。在國外,由于良好的社區保健服務(wù),這種手術(shù)可以在術(shù)后6小時(shí)出院回家休息。
子宮肌瘤介入治療的臨床療效:
1、肌瘤大小及壓迫癥狀的變化:介入治療在瘤體縮小上取得了明顯的效果。一般在治療后三個(gè)月,即可見(jiàn)到瘤體明顯縮小,縮小程度在25%~85%不等。而隨著(zhù)肌瘤的縮小,相應的尿頻、尿急、尿潴留及便秘等壓迫癥狀都相應的得到明顯改善。臨床上通常以B超或MRI作為監測肌瘤大小客觀(guān)變化的指標。
2、變化過(guò)多:子宮動(dòng)脈栓塞后,一方面子宮血流受阻,內部缺血、壞死、腫瘤和子宮體積縮小,子宮腔面積相應縮??;同時(shí),子宮內膜也出現部分壞死。從而改善了月經(jīng)過(guò)多的癥狀。絕大多數肌瘤患者,術(shù)后第二個(gè)月,月經(jīng)增加的癥狀可以顯著(zhù)改善。
3、肌瘤消除:介入后半個(gè)月至一年半,粘膜下肌瘤可自行排出陰道。部分患者肌瘤脫落后可嵌入宮頸,腫瘤蒂可通過(guò)陰道直接切除,無(wú)需縫合止血。對于較大的殘留腫瘤,可以通過(guò)宮內清除。其他類(lèi)型的肌瘤,如肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤,被身體吸收后通過(guò)腎臟排出壞死物。
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