輸液手腫可能與穿刺損傷、藥物刺激、靜脈炎、過(guò)敏反應、操作不當等因素有關(guān)。輸液手腫通常表現為局部腫脹、疼痛、發(fā)紅等癥狀，需根據具體原因采取相應處理措施。

1、穿刺損傷

穿刺過(guò)程中針頭對血管壁造成機械性損傷，可能導致局部組織液滲出。表現為穿刺點(diǎn)周?chē)p度腫脹，通常無(wú)發(fā)熱或皮膚變色?？赏ㄟ^(guò)抬高患肢、局部冷敷緩解，避免揉壓腫脹部位。若48小時(shí)內未消退或加重，需聯(lián)系醫護人員評估。

2、藥物刺激

高滲溶液如甘露醇注射液、氯化鉀注射液等可能引發(fā)血管內皮細胞脫水收縮，導致藥液外滲?；熕幬锶缱仙即甲⑸湟?、順鉑注射液等具有細胞毒性，外滲后可造成組織壞死。發(fā)現藥液外滲應立即停止輸液，局部使用50%硫酸鎂濕敷，必要時(shí)使用透明質(zhì)酸酶皮下注射。

3、靜脈炎

長(cháng)期留置針或輸注刺激性藥物可能誘發(fā)靜脈壁炎癥反應，常見(jiàn)于頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素等抗生素使用后。表現為沿靜脈走向的條索狀硬結伴壓痛，可能伴發(fā)熱。需拔除留置針，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏，嚴重時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊抗炎。

4、過(guò)敏反應

藥物過(guò)敏可能導致血管通透性增加引發(fā)腫脹，如青霉素類(lèi)、造影劑等。常伴蕁麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀。需立即停用致敏藥物，皮下注射腎上腺素注射液，靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液，口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

5、操作不當

穿刺技術(shù)不熟練導致針頭未完全進(jìn)入血管，或固定不當致針頭移位。表現為輸液速度異常、局部迅速腫脹。需重新選擇血管穿刺，腫脹處用土豆片外敷吸收滲液。護理人員應規范執行無(wú)菌操作，輸液過(guò)程中加強巡視。

預防輸液手腫需選擇彈性良好的外周靜脈，避開(kāi)關(guān)節部位。輸注刺激性藥物前確認針頭位置，使用輸液泵控制速度。出現腫脹應立即關(guān)閉調節器，報告醫護人員處理。日?？删毩曃杖\動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，輸液后24小時(shí)內避免提重物。老年患者及糖尿病患者需特別注意觀(guān)察，這類(lèi)人群血管脆性增加更易發(fā)生滲漏。若腫脹持續超過(guò)72小時(shí)或出現皮膚潰爛，需及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )處理。