牙周炎的高危人群主要有長(cháng)期吸煙者、糖尿病患者、口腔衛生不良者、免疫力低下者以及有家族遺傳史者。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，可能與細菌感染、免疫反應異常等因素有關(guān)，建議高危人群定期進(jìn)行口腔檢查。

1、長(cháng)期吸煙者

煙草中的有害物質(zhì)會(huì )破壞牙齦組織微循環(huán)，抑制免疫細胞功能，增加牙周致病菌的定植概率。吸煙者牙周袋深度和附著(zhù)喪失程度往往比非吸煙者更嚴重。臨床常見(jiàn)吸煙者牙齦呈灰白色增生，伴有明顯口臭和牙齒松動(dòng)。這類(lèi)人群需徹底戒煙，并每3-6個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)牙周刮治。

2、糖尿病患者

持續高血糖狀態(tài)會(huì )導致血管基底膜增厚，影響牙齦組織供血，同時(shí)促進(jìn)膠原降解。糖尿病患者牙周炎進(jìn)展速度是普通人的2-3倍，常見(jiàn)牙齦自發(fā)性出血和廣泛性牙槽骨吸收。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下，使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。

3、口腔衛生不良者

牙菌斑生物膜持續堆積會(huì )刺激牙齦產(chǎn)生炎癥反應，逐步發(fā)展為牙周炎。這類(lèi)人群常見(jiàn)大量牙結石沉積、牙齦紅腫出血，嚴重者出現牙齒移位。除每日使用巴氏刷牙法外，應配合牙線(xiàn)、間隙刷清潔鄰面，每半年接受超聲波潔牙。

4、免疫力低下者

艾滋病患者、長(cháng)期服用免疫抑制劑等人群，其齦溝液中防御素水平降低，難以抵御牙周致病菌侵襲。臨床表現多為快速進(jìn)展的牙齦壞死和牙槽骨破壞。建議在控制基礎疾病的同時(shí)，使用0.12%氯己定含漱液抑制菌斑形成。

5、有家族遺傳史者

某些基因多態(tài)性如IL-1基因簇變異，會(huì )使機體對牙周致病菌產(chǎn)生過(guò)度炎癥反應。這類(lèi)人群往往在年輕時(shí)即出現廣泛性牙周附著(zhù)喪失，可能伴有掌跖角化等全身癥狀。需進(jìn)行基因檢測，并提前開(kāi)始預防性牙周維護治療。

高危人群應選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙。每日用牙線(xiàn)清潔牙縫，飯后及時(shí)漱口。限制精制糖攝入，多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果。每3-6個(gè)月到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，發(fā)現牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)立即就診。孕婦和正畸患者需加強口腔護理，必要時(shí)使用沖牙器輔助清潔。