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過(guò)敏性咳嗽流鼻涕怎么辦

呼吸內科編輯 醫言小筑
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過(guò)敏性咳嗽流鼻涕可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性咳嗽流鼻涕通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等過(guò)敏原刺激引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性咳嗽流鼻涕可能與花粉、塵螨等因素有關(guān),通常表現為陣發(fā)性咳嗽、清水樣鼻涕等癥狀?;颊邞ㄟ^(guò)定期清潔居住環(huán)境、使用防螨寢具、關(guān)閉門(mén)窗減少外出等方式減少過(guò)敏原接觸。對已知過(guò)敏原需嚴格規避,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測明確具體誘因。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏和流涕。這類(lèi)藥物適用于由塵螨或花粉誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎合并咳嗽,使用后可能出現嗜睡、口干等不良反應,兒童患者需選擇適合劑型。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥反應。對于持續超過(guò)2周的鼻塞、流涕癥狀效果顯著(zhù),需規律使用3-5天起效,長(cháng)期使用應注意可能的鼻出血等局部副作用。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)抑制白三烯通路改善氣道高反應性,特別適合伴有夜間咳嗽加重的患者。該藥物對過(guò)敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘均有控制作用,常見(jiàn)不良反應包括頭痛、腹痛,12歲以下兒童建議選用顆粒劑型。

5、免疫治療

皮下注射或舌下含服特異性過(guò)敏原提取物可誘導免疫耐受,適用于常規藥物控制不佳的中重度患者。治療周期通常持續3-5年,能顯著(zhù)降低對特定過(guò)敏原的敏感性,但存在局部紅腫、全身過(guò)敏反應等風(fēng)險,需在專(zhuān)業(yè)機構監測下進(jìn)行。

過(guò)敏性咳嗽流鼻涕患者應保持室內濕度40%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食上避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。外出佩戴口罩防護,注意觀(guān)察癥狀變化,若出現喘息、呼吸困難需立即就醫。建議定期進(jìn)行肺功能監測,在醫生指導下逐步調整用藥方案。

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