瘢痕疙瘩怎么回事

博禾醫生
瘢痕疙瘩可能由遺傳因素、皮膚損傷、炎癥反應、內分泌失調、免疫異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
瘢痕疙瘩具有家族聚集性,部分患者存在基因突變導致膠原代謝異常。此類(lèi)患者皮膚創(chuàng )傷后容易過(guò)度修復形成隆起性瘢痕,可能伴隨瘙癢或疼痛。建議有家族史者避免不必要的皮膚創(chuàng )傷,出現早期瘢痕時(shí)可遵醫囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物干預。
手術(shù)切口、燒傷、痤瘡等皮膚損傷會(huì )破壞真皮層,修復過(guò)程中成纖維細胞過(guò)度增殖導致膠原沉積異常。常見(jiàn)于胸背部等張力較大部位,表現為紅色質(zhì)硬腫塊。損傷后應及時(shí)消毒處理,早期使用硅酮敷料或注射曲安奈德注射液抑制增生。
傷口反復感染或慢性炎癥會(huì )刺激局部組織釋放轉化生長(cháng)因子,促進(jìn)病理性瘢痕形成??赡馨橛屑t腫、滲液等表現。需保持創(chuàng )面清潔,急性期可外用莫匹羅星軟膏控制感染,慢性期采用脈沖染料激光減輕充血。
青春期、妊娠期激素水平變化可能加速瘢痕增生,與雄激素受體過(guò)度激活有關(guān)。好發(fā)于皮脂腺豐富區域,常與痤瘡瘢痕并存。調節內分泌需就醫排查多囊卵巢綜合征等疾病,局部可聯(lián)合使用維A酸乳膏和糖皮質(zhì)激素。
Th2型免疫應答優(yōu)勢會(huì )導致IL-4等細胞因子過(guò)量分泌,刺激成纖維細胞活化。此類(lèi)患者可能合并過(guò)敏體質(zhì)或自身免疫疾病。免疫調節需在醫生指導下進(jìn)行,可嘗試注射5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合壓迫療法。
瘢痕疙瘩患者應避免搔抓刺激皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常飲食注意補充維生素E和鋅元素,限制辛辣食物攝入。新發(fā)瘢痕建議盡早干預,超過(guò)6個(gè)月的陳舊性瘢痕需結合多種治療方式。治療期間定期復診評估效果,根據恢復情況調整方案。
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