肝癌晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預及中醫調理等方式緩解。疼痛控制需根據患者個(gè)體情況制定綜合方案，建議在醫生指導下進(jìn)行規范化治療。

1、藥物鎮痛

輕度疼痛可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片。中重度疼痛常用阿片類(lèi)藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片，需注意便秘、惡心等不良反應。對于爆發(fā)痛可備用鹽酸嗎啡注射液，所有藥物均需嚴格遵循三階梯止痛原則調整劑量。

2、神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)適用于上腹部頑固性疼痛，通過(guò)注射局麻藥或無(wú)水乙醇阻斷痛覺(jué)傳導。該方式需由疼痛科醫生在影像引導下操作，可能出現低血壓、腹瀉等并發(fā)癥，但鎮痛效果可持續數周至數月。

3、放射治療

針對骨轉移灶可采用體外放射治療減輕骨質(zhì)破壞相關(guān)疼痛，常用8-10Gy單次照射或30Gy分次照射方案。對于肝內病灶的姑息放療也能通過(guò)縮小腫瘤體積緩解包膜牽張痛，治療期間需監測血常規變化。

4、心理干預

認知行為療法可幫助患者調整對疼痛的災難化認知，音樂(lè )療法、正念訓練能降低疼痛敏感度。建議家屬參與疏導，配合精神科醫生評估是否需聯(lián)合抗焦慮藥物如勞拉西泮片改善情緒相關(guān)痛覺(jué)放大。

5、中醫調理

針灸選取肝俞、足三里等穴位調節氣血運行，外敷蟾酥膏可局部透皮鎮痛。中藥湯劑常用延胡索、白芍等藥材配伍，需注意肝功能異常者避免使用含馬兜鈴酸成分，所有中醫治療均應經(jīng)由正規中醫師辨證施治。

肝癌晚期患者應保持低脂高蛋白飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食以減輕胃腸負擔?？蛇M(jìn)行溫和的關(guān)節活動(dòng)度訓練，但避免劇烈運動(dòng)加重消耗。建議使用記憶棉床墊緩解臥位不適，定期翻身預防壓瘡。疼痛日記有助于醫生更準確評估鎮痛效果，家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化，及時(shí)與醫療團隊溝通調整方案。臨終階段可考慮轉入安寧療護機構獲得專(zhuān)業(yè)癥狀管理支持。