葡萄糖高是怎么回事?

博禾醫生
葡萄糖高可能由胰島素分泌不足、飲食不當、缺乏運動(dòng)、藥物副作用、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、血糖監測、定期復查等方式干預。
胰島素分泌不足可能導致葡萄糖高,通常與胰腺β細胞功能受損有關(guān),表現為多飲多尿、體重下降等癥狀。治療需遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物,配合低碳水化合物飲食。長(cháng)期未控制可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,需定期檢測糖化血紅蛋白。
短期內攝入過(guò)多高糖高脂食物會(huì )引起葡萄糖高,常見(jiàn)于含糖飲料、精制米面過(guò)量攝入后。建議用全谷物替代精制碳水,選擇西藍花、糙米等低升糖指數食物。合并超重者需控制每日總熱量,避免空腹進(jìn)食甜食,餐后2小時(shí)血糖監測有助于評估飲食影響。
長(cháng)期久坐不動(dòng)會(huì )降低肌肉對葡萄糖的攝取效率,導致餐后血糖持續偏高。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓練增強胰島素敏感性。運動(dòng)前后需監測血糖,避免低血糖發(fā)生,合并視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈運動(dòng)。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝,引發(fā)繼發(fā)性葡萄糖高。使用潑尼松片期間應加強血糖監測,必要時(shí)聯(lián)用阿卡波糖片控制餐后血糖。藥物減量或更換前需評估原發(fā)病情,不可自行調整用藥方案。
糖尿病家族史人群更易出現葡萄糖高,與胰島素抵抗基因相關(guān)。建議攜帶易感基因者從30歲起每年篩查空腹血糖,妊娠期需做糖耐量試驗??稍缙谑褂眠粮窳型纂p胍片改善胰島素敏感性,但須配合生活方式干預。
日常需保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免熬夜和情緒緊張。血糖不穩定時(shí)可選擇黃瓜、番茄等低糖蔬果作為加餐,烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。每月測量腰臀比和體重變化,記錄血糖波動(dòng)情況,就診時(shí)攜帶完整監測數據供醫生參考。出現視物模糊、傷口不愈等異常應及時(shí)就醫。
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