甲功五項檢查表怎么看?

博禾醫生
甲功五項檢查表主要通過(guò)甲狀腺激素和抗體指標評估甲狀腺功能,主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體五項指標。
促甲狀腺激素是垂體分泌的調節激素,正常參考范圍通常為0.3-4.5mIU/L。數值升高提示可能存在甲狀腺功能減退或亞臨床甲減,數值降低則可能為甲狀腺功能亢進(jìn)或亞臨床甲亢。該指標異常時(shí)需結合其他甲狀腺激素水平綜合判斷。
游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要活性激素,正常范圍約12-22pmol/L。高于參考值可能為甲亢或甲狀腺激素抵抗綜合征,低于參考值常見(jiàn)于甲減或垂體功能減退。該指標不受甲狀腺結合蛋白濃度影響,能更準確反映甲狀腺功能狀態(tài)。
游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強的甲狀腺激素,正常值約3.1-6.8pmol/L。該指標對早期甲亢診斷更敏感,數值升高常見(jiàn)于Graves病,降低可見(jiàn)于嚴重甲減。檢查時(shí)需注意某些藥物會(huì )影響檢測結果。
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體正常值通常小于34IU/mL,陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病。該抗體在橋本甲狀腺炎患者中陽(yáng)性率較高,持續陽(yáng)性可能預示將來(lái)發(fā)生甲狀腺功能異常的風(fēng)險增加。
甲狀腺球蛋白抗體正常參考值一般低于115IU/mL??贵w陽(yáng)性常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性疾病,也可作為甲狀腺癌術(shù)后監測指標。該抗體與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體同時(shí)檢測可提高自身免疫性甲狀腺病的檢出率。
查看甲功五項報告時(shí)需注意各指標間的關(guān)聯(lián)性,例如促甲狀腺激素與游離甲狀腺素通常呈負相關(guān)。建議普通人群每1-2年進(jìn)行甲狀腺功能篩查,已有甲狀腺疾病者應遵醫囑定期復查。日常生活中保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶紫菜,避免過(guò)度勞累和精神緊張。若檢查結果異常應及時(shí)到內分泌科就診,避免自行解讀或用藥。
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