孕婦甲減的癥狀和危害

博禾醫生
孕婦甲減(妊娠期甲狀腺功能減退癥)可能出現乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀,嚴重時(shí)可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育障礙等危害。妊娠期甲減主要由甲狀腺自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史等因素引起,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
甲狀腺激素不足會(huì )降低機體代謝率,導致肌肉能量供應減少。孕婦可能表現為持續疲倦、活動(dòng)耐力下降,即使充分休息仍難以緩解。這種情況需檢測促甲狀腺激素水平,若確診甲減可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,同時(shí)注意避免過(guò)度勞累。
甲狀腺激素參與體溫調節,缺乏時(shí)會(huì )導致基礎體溫下降。孕婦可能出現手腳冰涼、對低溫環(huán)境敏感等癥狀,即使在溫暖環(huán)境中也比常人更畏寒。日常需注意保暖,確診后需規范用藥改善甲狀腺功能。
甲減會(huì )減緩脂肪分解代謝,引起體液潴留和體重增長(cháng)過(guò)快。孕婦可能出現面部浮腫、四肢緊繃感,體重增幅超過(guò)孕期正常范圍。需區分生理性體重增長(cháng)與病理性水腫,通過(guò)低鹽飲食和甲狀腺功能調控改善。
甲狀腺激素缺乏會(huì )影響中樞神經(jīng)系統功能,表現為注意力不集中、健忘、思維遲鈍等認知功能障礙。這些癥狀易與妊娠期腦霧混淆,需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確病因,及時(shí)補充甲狀腺激素可緩解癥狀。
未經(jīng)控制的甲減會(huì )導致胎盤(pán)功能不足,增加流產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險。嚴重者可能影響胎兒腦部發(fā)育,造成不可逆的神經(jīng)智力損害。妊娠早期即應篩查甲狀腺功能,確診后需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。
孕婦確診甲減后需定期監測甲狀腺功能,遵醫囑調整左甲狀腺素鈉片劑量。日常應保證碘鹽攝入,每周食用1-2次海帶紫菜等富碘食物。避免過(guò)量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì),保持規律作息和適度運動(dòng)。出現胎動(dòng)異?;驅m縮等不適需立即就醫。
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