糖尿病患者尿酸高怎么辦?

博禾醫生
糖尿病患者尿酸高可通過(guò)調整飲食、增加飲水、適度運動(dòng)、控制體重、藥物治療等方式改善。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎功能下降、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、紅腫等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等。選擇低嘌呤食物,如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。避免飲酒,尤其是啤酒含有大量嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸煎炒。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品。避免含糖飲料,如果汁、碳酸飲料等可能加重血糖波動(dòng)。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每次30-60分鐘。運動(dòng)強度以微微出汗為宜,避免劇烈運動(dòng)導致乳酸堆積影響尿酸排泄。運動(dòng)前后做好熱身和放松,防止關(guān)節損傷。合并痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應暫停運動(dòng)。
通過(guò)飲食控制和運動(dòng)將體重指數控制在18.5-23.9之間。肥胖會(huì )導致胰島素抵抗加重,影響尿酸代謝。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減重引發(fā)酮癥酸中毒。定期監測腰圍和體脂率,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
在醫生指導下可使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。合并痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀。定期監測血尿酸水平,控制在360微摩爾每升以下。注意藥物可能引起肝功能異常等不良反應。
糖尿病患者尿酸高需要綜合管理,既要控制血糖又要調節尿酸。日常注意監測血糖和尿酸水平,避免高嘌呤飲食和飲酒。出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期進(jìn)行腎功能檢查,預防尿酸結晶對腎臟的損害。在醫生指導下合理用藥,不可自行調整藥物劑量。
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