糖尿病的實(shí)驗室檢查
博禾醫生
糖尿病常用的實(shí)驗室檢查主要有空腹血糖檢測、餐后2小時(shí)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗等。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,實(shí)驗室檢查是診斷和管理糖尿病的重要手段。
空腹血糖檢測要求受檢者禁食8-12小時(shí)后采血檢測血糖值。正??崭寡侵祽陀?.1mmol/L,空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間為糖耐量受損,超過(guò)7.0mmol/L可考慮糖尿病可能。該檢查操作簡(jiǎn)便,是糖尿病篩查的常規項目,但易受應激、藥物等因素影響,需結合其他檢查綜合判斷。
餐后2小時(shí)血糖檢測要求受檢者在進(jìn)食標準餐后2小時(shí)采血檢測血糖值。正常值應低于7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L為糖耐量異常,超過(guò)11.1mmol/L提示糖尿病可能。該檢查能反映胰島β細胞儲備功能,對早期糖尿病診斷價(jià)值較高,但需嚴格控制檢測時(shí)間。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標不受短期血糖波動(dòng)影響,是評估長(cháng)期血糖控制的金標準,也是糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險預測的重要指標。但檢測結果可能受貧血、血紅蛋白病等因素干擾,且不能反映即時(shí)血糖變化。
口服葡萄糖耐量試驗要求受檢者空腹采血后口服75g葡萄糖,分別在0.5、1、2小時(shí)采血檢測血糖值。該試驗能全面評估糖代謝狀態(tài),是診斷妊娠糖尿病和糖耐量異常的金標準,但操作復雜,可能出現惡心等不適反應。
胰島素釋放試驗通過(guò)檢測空腹及糖負荷后胰島素水平,評估胰島β細胞功能。1型糖尿病表現為胰島素分泌絕對不足,2型糖尿病早期可見(jiàn)胰島素分泌高峰延遲。該檢查對糖尿病分型有重要價(jià)值,但費用較高,不作為常規篩查項目。
糖尿病患者應遵醫囑定期進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗室檢查,根據檢查結果調整治療方案。日常需注意控制飲食總熱量,選擇低升糖指數食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制精制糖和飽和脂肪酸。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。保持規律作息,避免熬夜,戒煙限酒。定期監測血糖,注意足部護理,預防并發(fā)癥發(fā)生。出現異常檢查結果應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整降糖方案。
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