前列腺穿刺手術(shù)的前注意哪些問(wèn)題？
前列腺癌的發(fā)病率近年來(lái)之逐年增長(cháng)。早期的前列腺癌并不會(huì )有任何主觀(guān)的感受，血尿、骨痛等情況一般要到晚期才會(huì )出現。前列腺特異抗原的出現，使前列腺癌的早期診斷成為了可能。建議：年齡在45歲以上的男性，應該每年進(jìn)行一次前列腺的相關(guān)體檢。使前列腺癌，特別是對人生命有嚴重威脅的高危前列腺癌在早期就能夠得到處理，并且改善預后。
前列腺穿刺活檢是前列腺癌診斷的金標準。但是由于對這項創(chuàng )傷性操作的不了解，在一些患者中引起的畏懼，部分患者并不畏懼手術(shù)，反而特別害怕穿刺活檢。時(shí)常有一些PSA明顯升高;肛門(mén)指檢、核磁共振明顯顯示前列腺占位的患者們仍在猶豫是否要進(jìn)行前列腺穿刺活檢。這樣一來(lái)，非但延誤病情，也使一些原本能夠及時(shí)處理的局限性前列腺癌發(fā)生轉移，造成不良后果。
以下是些常規碰到的問(wèn)題：
Q1：什么是前列腺穿刺活檢?什么情況下需要進(jìn)行?
A1：前列腺穿刺活檢是一項為通過(guò)細針穿入前列腺內，獲取少量前列腺組織，以此確診前列腺組織疾病所進(jìn)行的創(chuàng )傷性病理檢查。
當發(fā)現如下問(wèn)題時(shí)需作前列腺穿刺活檢：
1、直腸指檢、超聲、MRI發(fā)現前列腺腫物，需確定腫物的性質(zhì)。
2、對血清PSA升高的疑似前列腺癌患者。
3、患者通穿刺活檢確定前列腺腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型，以便決定治療方案。
4、判斷前列腺癌治療后的效果。
Q2：前列腺穿刺活檢會(huì )不會(huì )引起腫瘤轉移?
A2：很多患者會(huì )有這樣的擔心，如果是前列腺癌，那么穿刺會(huì )不會(huì )引起腫瘤轉移呢?
前列腺穿刺活檢是一項安全、可靠，術(shù)后的嚴重并發(fā)癥很少的成熟診斷技術(shù)，基本無(wú)腫瘤轉移之憂(yōu)，因而如醫生建議進(jìn)行活檢時(shí)，患者不需要有過(guò)多的疑慮，應采取積極配合的態(tài)度。
Q3：穿刺前需要做些什么準備?
A3：首先要進(jìn)行常規的驗血檢查，判斷是否存在感染、貧血、血小板減少、出血傾向等穿刺的禁忌征象。如果在服用阿司匹林、波立維、低分子肝素等影響凝血的藥物的患者，需要停藥l周以上再進(jìn)行穿刺，否則穿刺后會(huì )導致不必要的大出血。
對于老年患者而言心電圖檢查也是十分必要的?；颊邞诖┐糖暗膸滋旆每股匾灶A防穿刺后感染。
在穿刺前夜，患者應在晚飯后禁食，并且口服瀉藥，排空大便作為腸道準備。
Q4：前列腺穿刺活檢是否非常疼痛，對身體影響很大?老年患者是否能夠進(jìn)行?
A4：目前主要有經(jīng)直腸穿刺與經(jīng)會(huì )陰穿刺兩種入路。超聲探頭置入直腸過(guò)程中有不適感，對存在痔瘡疾患的患者會(huì )有些許疼痛。經(jīng)直腸穿刺基本沒(méi)有明顯疼痛。經(jīng)會(huì )陰穿刺在會(huì )陰部（即肛門(mén)與睪丸之間的位置）進(jìn)行局部麻醉期間可能感覺(jué)稍許疼痛，但一般只要不是長(cháng)期酗酒的患者，局麻藥物的起效很快而且效果較為明顯，使得之后進(jìn)行穿刺操作時(shí)疼痛感不明顯。
前列腺穿刺屬于微創(chuàng )操作，對全身影響非常小，因此除一小部分有嚴重內科疾患及禁忌的患者外，大部分患者包括老年患者都能耐受。
Q5：前列腺穿刺活檢后需要注意些什么?
1、患者穿刺后坐起時(shí)可能因為體位性低血壓或麻醉藥反應，感覺(jué)有些頭暈，均屬正常反應。
2、一般在穿刺術(shù)后，應服用抗炎藥物;部分患者需服用止血藥物。
3、穿刺后當天請盡量少下床活動(dòng)，大便不要太用力。
4、術(shù)后可能會(huì )出現血尿情況，如前段小便有輕微血尿都屬于正?，F象，尤其是早晨第一次排尿的顏色可能會(huì )深些，患者及家屬不必過(guò)于緊張，血尿的癥狀基本在一周內可以逐漸緩解。、如果出現血塊，或全程的肉眼血尿，則需向醫生說(shuō)明，原因可能為尿道損傷較嚴重，需要留置導尿管進(jìn)行壓迫止血。
5、操作結束后在穿刺傷口處蓋上紗布，可自行在穿刺一天后去除紗布。
Q6：穿刺結果要多久才能知道?
A6：一般醫院病理報告周期大約為5個(gè)工作日，（例如：周一至周五，若中間有國家法定節假日，日期則會(huì )延長(cháng)，即如周五穿刺，則需再下周五才能拿到報告）
費用方面：一次性穿刺針大約600元需自費，其余都是醫保內費用。
A7：我們醫院出于以患者安全考慮，一般需要住院。
Q7：穿刺需要住院么，費用情況呢?
若遇到組織切片分辨困難，需行復雜免疫組化染色，則時(shí)間也會(huì )相應延長(cháng)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
