判斷糖尿病控制度好的指標是什么?

博禾醫生
判斷糖尿病控制度好的指標主要有糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖、血糖波動(dòng)范圍、并發(fā)癥監測等。這些指標能綜合反映血糖控制水平及長(cháng)期并發(fā)癥風(fēng)險。
糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖水平,是國際公認的核心評估指標??刂颇繕送ǔ?%以下,年輕患者可更嚴格。檢測無(wú)須空腹,但受貧血等因素影響時(shí)需結合其他指標判斷。
空腹血糖指8小時(shí)未進(jìn)食的靜脈血糖值,理想范圍4.4-7.0mmol/L。該指標反映基礎胰島素分泌能力,但單次檢測易受應激、睡眠等因素干擾,需多次監測。
餐后2小時(shí)血糖應低于10mmol/L,體現胰島β細胞對進(jìn)食的反應能力。持續偏高提示胰島素分泌延遲,需調整飲食結構或用藥方案。監測時(shí)需記錄進(jìn)食時(shí)間和種類(lèi)。
日內血糖波動(dòng)幅度宜控制在2-3mmol/L以?xún)?,劇烈波?dòng)比持續性高血糖更易導致血管損傷。動(dòng)態(tài)血糖監測可發(fā)現隱匿性波動(dòng),尤其適用于脆性糖尿病患者。
每年需檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導速度等,早期發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。血壓控制在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
糖尿病患者除定期監測指標外,需保持每日30分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,飲食采用低血糖指數食物如燕麥、雜糧,烹飪方式以蒸煮為主。注意足部護理避免外傷,隨身攜帶含糖食品預防低血糖。建立血糖監測日記記錄用藥、飲食與血糖值,復診時(shí)供醫生調整治療方案參考。出現視力模糊、下肢麻木等癥狀應及時(shí)就醫。
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