為什么寶寶長(cháng)牙時(shí)牙齦出血

門(mén)診時(shí)，經(jīng)常碰到家長(cháng)抱著(zhù)小孩來(lái)，要求檢查為啥牙齦上要出血，尤其是每次刷牙后出血更厲害。全身檢查時(shí)體表沒(méi)有任何出血點(diǎn)或者是瘀斑，血常規檢查血小板計數及出血時(shí)間、凝血時(shí)間也都正常，這樣全身疾病引起的出血原因基本上可以排除。

現在我們要考慮局部因素。檢查時(shí)發(fā)現，小朋友的牙齒表面堆積著(zhù)大量的軟垢（就是東西吃過(guò)以后流下的膜狀物），牙齦緣紅腫，弦狀邊緣不光滑，呈現毛刺狀，牙齦乳頭更是腫得像水滴，表面發(fā)亮。無(wú)論是牙齦緣還是牙齦乳頭，只要您一碰，就會(huì )滲出血來(lái)。實(shí)際上，只要孩子用力吸一下，牙齦上也會(huì )出血的。有些家長(cháng)抱怨，白天孩子好好的，可晚上睡了一覺(jué)，牙齦緣老有血絲，覺(jué)得不可思議。其實(shí)，道理一樣，也是由于牙齦炎癥造成的。這種炎癥就叫嬰兒“萌出性牙齦炎”，常常是由于口腔衛生不良引起的。

這種在小孩出牙時(shí)期所發(fā)生的牙齦炎癥，其病因主要有以下兩點(diǎn)：其一，用嘴巴咬東西所引起的口腔污染或黏膜創(chuàng )傷；其二，萌牙時(shí)期東西吃過(guò)后沒(méi)有及時(shí)清理口腔環(huán)境，致使細菌發(fā)酵，刺激黏膜發(fā)炎。

小孩用嘴巴咬東西是一個(gè)非常普遍的現象。您一定會(huì )經(jīng)?？匆?jiàn)小孩喜歡咬玩具等物品。這種現象究竟是怎么回事呢？上面我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)，孩子在牙齒萌出期間，牙齒如春筍破土般地漸漸破齦而出，不斷地給牙齦刺激，小孩總感到局部有異樣感，因此喜歡咬物體，咬后覺(jué)得很舒服。

由于孩子咬手指、玩具等，或是觸摸或是咬嚼，常使嫩嫩的黏膜擦傷而發(fā)生感染。另一方面牙齒萌出時(shí)，有一段時(shí)間部分牙齦是覆蓋著(zhù)牙齒。這部分殘留的牙齦被咬及而受傷，加之在萌出中的牙齒，其牙冠周?chē)裳拦?、食物等堆積而感染。

此外，每次吃過(guò)東西后，口腔內總會(huì )留下或多或少的食物碎屑。這些碎屑如果沒(méi)有得到及時(shí)清理的話(huà)，就會(huì )被口腔內的細菌分解、發(fā)酵，細菌的毒性代謝產(chǎn)物可以刺激牙齦，引起牙齦發(fā)炎，也可以作用到牙齒表面，引起牙齒脫鈣，牙質(zhì)崩解而導致齲病的發(fā)生。