專(zhuān)家解說(shuō)胎兒膽囊B超 消除孕媽的不安
博禾醫生
在之前,中晚期產(chǎn)前超聲檢查對于胎兒膽囊的大小并沒(méi)有做過(guò)多的要求。但隨著(zhù)醫學(xué)水平及科研醫療科技的發(fā)展,人們面對胎兒時(shí)期的膽囊大小越來(lái)越關(guān)注了。當孕婦及其家屬看到檢查報告單上的結論:胎兒膽囊偏大或未探及胎兒明顯膽囊影像,也就開(kāi)始不安起來(lái),到處尋醫打聽(tīng),有的甚至幾天做好幾回超聲檢查,恐怕有什么畸形或者疾病。其實(shí)這些擔憂(yōu)是不必要的。
進(jìn)食可影響膽囊大小
膽囊是貯存和濃縮膽汁的囊狀器官,位居肝臟面的膽囊窩內,呈梨形,可分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管。成人的膽囊大小一般在長(cháng)7~12cm,寬3~4cm。當人進(jìn)食后,也就是當攝取高膽固醇時(shí),膽囊就會(huì )收縮排除膽汁對食物進(jìn)行輔助消化,此刻如果進(jìn)行超聲檢查就很難探查到膽囊腔的大小。所以膽囊是一個(gè)可以收縮和擴張的器官。
孕中晚期胎兒膽囊的超聲探查,一般大小長(cháng)約2~2.6cm,寬約0.2~0.7cm。新生兒的膽囊在不進(jìn)食(母乳或飲奶)的情況下,大小也基本如此。
胎兒膽囊偏大的三大原因
有些胎兒超聲報告顯示:胎兒膽囊偏大。胎兒膽囊偏大的原因通常有三:1、可能是膽道先天性閉鎖。2、膽汁短暫的淤積使膽囊呈擴張狀態(tài)。3、受遺傳影響,胎兒的膽囊也許就是體積較大。
新生兒膽囊及檢查
對于新生兒的膽囊超聲檢查,往往是由于臨床癥狀的出現,新生兒出現黃疸并迅速加重。做超聲檢查的目的就是檢查下新生兒膽囊的大學(xué)、形態(tài),及其功能。如果檢查結果為:未探及明顯膽囊,則可能是因為新生兒進(jìn)食(母乳或飲奶)后的時(shí)間過(guò)短,一般在新生兒進(jìn)食(母乳或飲奶)3~4小時(shí)以后才進(jìn)行超聲檢查。一般情況下新生兒膽囊都能檢查到,如果實(shí)在檢測不到可能原因是醫師的技術(shù)或者膽囊長(cháng)期處于收縮狀態(tài)。對于先天性無(wú)膽囊的新生兒幾率可能太小了;如果檢查結構為:膽囊偏大,則要進(jìn)行膽總管及膽囊功能的的探查,來(lái)排除是否先天性膽道閉鎖。
如果新生兒膽囊功能的檢查顯示膽囊沒(méi)有收縮,再結合臨床方面的一些癥狀表現,則可以基本判定為先天性膽道閉鎖,則要進(jìn)行手術(shù)治療;如果新生兒膽囊功能的檢查顯示膽囊收縮,則可以基本確定膽囊的結構及功能沒(méi)有問(wèn)題,胎兒黃疸則可以首先進(jìn)行簡(jiǎn)單的光療,是降低血清未結合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。
總之,對于胎兒的膽囊大小,不必過(guò)于緊張,只要做好定期的觀(guān)察即可。對于新生兒的膽囊,尤其要注意新生兒的先天性膽道閉鎖的檢查尤為重要。
在此特意強調的是當新生兒未探及膽囊時(shí)也不除外有膽道先天性閉鎖的可能。此點(diǎn)尤應注意!因為出現過(guò)好多因未探及膽囊而未要求進(jìn)一步檢查造成的醫患糾紛的案例。
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