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不要輕視心律失常危險

心血管內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#心律失常

心律失常是一種常見(jiàn)的心臟節律異?,F象,可能由生理性因素或病理性因素引起,嚴重時(shí)可危及生命。心律失常的危險程度主要取決于類(lèi)型、持續時(shí)間及伴隨癥狀,常見(jiàn)類(lèi)型包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫、室性早搏等。部分心律失??赡軣o(wú)明顯癥狀,但部分可能導致心悸、胸悶、暈厥甚至猝死。

1、生理性因素

劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理性因素可能引發(fā)短暫性心律失常,通常表現為心跳加快或偶發(fā)早搏。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,可通過(guò)休息、深呼吸、減少刺激性飲品攝入等方式緩解。建議避免過(guò)度疲勞,保持規律作息有助于減少發(fā)作。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可能干擾心肌電活動(dòng),導致心律失常?;颊呖赡馨殡S肌肉無(wú)力、惡心等癥狀。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補充劑糾正,嚴重時(shí)需靜脈補液治療。日常需注意均衡飲食,適當攝入香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。

3、冠狀動(dòng)脈疾病

心肌缺血是心律失常的重要病因,常見(jiàn)于冠心病患者。心絞痛發(fā)作時(shí)可能并發(fā)室性早搏或心動(dòng)過(guò)速,急性心肌梗死更易引發(fā)致命性室顫?;颊咄ǔS行赝?、氣促等表現,需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物控制病情,必要時(shí)行冠脈支架植入術(shù)。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量的甲狀腺激素會(huì )增強心肌興奮性,引發(fā)房顫等快速性心律失常;甲狀腺功能減退則可能導致竇性心動(dòng)過(guò)緩?;颊呖砂橛畜w重變化、手抖等癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物調節甲狀腺功能,同時(shí)監測心率變化。

5、心肌病與心衰

擴張型心肌病、肥厚型心肌病等結構性心臟病易導致復雜心律失常,心力衰竭患者更常出現房顫伴快速心室率。這類(lèi)患者需長(cháng)期服用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴重者可能需要植入心臟起搏器或除顫器。日常需嚴格限制鈉鹽攝入,避免加重心臟負荷。

出現心悸、頭暈等心律失常癥狀時(shí)應立即停止活動(dòng)并測量脈搏,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。建議定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監測,戒煙限酒,控制血壓血糖。若發(fā)作時(shí)伴隨胸痛、意識喪失等嚴重表現,須立即就醫。對于確診患者,應遵醫囑規范用藥,避免自行調整劑量,定期復查評估心臟功能。保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳等有助于改善心臟耐受力,但需避免劇烈競技性運動(dòng)。

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