糖尿病診斷需依據血糖檢測結果，治療包括生活方式干預和藥物控制。糖尿病診斷標準主要有空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%。治療方式涵蓋飲食管理、運動(dòng)療法、口服降糖藥、胰島素注射等。

1、診斷標準

空腹血糖檢測要求禁食8小時(shí)后靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L。隨機血糖檢測指任意時(shí)間靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%具有診斷價(jià)值?？诜咸烟悄土吭囼炛?小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可確診。妊娠期糖尿病需通過(guò)75g葡萄糖負荷試驗診斷。

2、飲食管理

每日總熱量攝入按標準體重計算，碳水化合物占總熱量50%-60%。選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。限制飽和脂肪酸攝入，蛋白質(zhì)攝入量占總熱量15%-20%。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖高脂食物，推薦使用餐盤(pán)法控制份量。

3、運動(dòng)療法

每周至少150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，分3-5次完成?？棺栌柧毭恐?-3次，主要肌群訓練8-10組。運動(dòng)前后監測血糖，避免空腹運動(dòng)。合并視網(wǎng)膜病變者避免劇烈運動(dòng)，周?chē)窠?jīng)病變患者選擇游泳等非負重運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)攜帶碳水化合物食品預防低血糖。

4、口服降糖藥

二甲雙胍片為2型糖尿病一線(xiàn)用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗?；请孱?lèi)如格列美脲片刺激胰島β細胞分泌胰島素。DPP-4抑制劑西格列汀片延緩腸促胰素降解。SGLT2抑制劑達格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。各類(lèi)藥物需根據患者具體情況選擇。

5、胰島素治療

1型糖尿病須終身胰島素治療，常用方案為基礎+餐時(shí)胰島素。2型糖尿病胰島功能衰竭時(shí)需胰島素替代治療。速效胰島素類(lèi)似物控制餐后血糖，長(cháng)效胰島素類(lèi)似物提供基礎胰島素分泌。預混胰島素含固定比例短效和長(cháng)效成分。胰島素注射需輪換部位，嚴格監測血糖調整劑量。新型GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液可部分替代胰島素。

糖尿病患者需建立自我監測體系，定期檢測空腹及餐后血糖，每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和足部神經(jīng)評估。保持規律作息，戒煙限酒，控制血壓血脂達標。出現持續高血糖或反復低血糖應及時(shí)就醫調整治療方案。家屬應學(xué)習糖尿病急救知識，協(xié)助患者進(jìn)行長(cháng)期疾病管理。