碳酸鋰片注意事項

博禾醫生
服用碳酸鋰片需嚴格遵醫囑并定期監測血鋰濃度,主要注意事項有避免脫水、警惕中毒癥狀、禁忌藥物聯(lián)用、特殊人群慎用、飲食調節等。該藥物主要用于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作及維持治療,過(guò)量使用可能導致嚴重不良反應。
服用碳酸鋰片期間需保持正常飲水量,每日建議攝入2000-3000毫升水分。高溫環(huán)境、劇烈運動(dòng)或腹瀉時(shí)更需及時(shí)補水,脫水會(huì )導致血鋰濃度升高增加中毒風(fēng)險。出現多尿、口渴等脫水癥狀時(shí)應立即就醫調整劑量。
血鋰濃度超過(guò)1.2mmol/L可能出現手抖、惡心等早期中毒癥狀,超過(guò)2.0mmol/L可引發(fā)意識模糊、心律失常等危象。服藥期間需定期檢測血鋰濃度,維持治療濃度在0.6-1.2mmol/L范圍。出現肌肉無(wú)力、言語(yǔ)不清等表現需緊急處理。
非甾體抗炎藥如布洛芬、利尿劑如氫氯噻嗪會(huì )升高血鋰濃度,抗抑郁藥如氟西汀可能加重不良反應。合并用藥需間隔4小時(shí)以上,使用新藥前應咨詢(xún)醫生。含鈉藥物如氯化鈉注射液可能影響鋰鹽排泄。
腎功能不全者需減少劑量并加強監測,老年患者易發(fā)生蓄積中毒。孕婦使用可能致胎兒心血管畸形,哺乳期會(huì )通過(guò)乳汁分泌。12歲以下兒童安全性未確立,癲癇患者可能誘發(fā)發(fā)作。
需維持穩定鈉鹽攝入,突然減少鹽分可能引發(fā)鋰蓄積。避免大量飲用咖啡、濃茶等利尿飲品,限制酒精攝入以防加重中樞抑制。鈣劑可能影響鋰吸收,建議間隔2小時(shí)服用。
服用碳酸鋰片期間應建立規律作息,保持情緒穩定,每周進(jìn)行血鋰濃度檢測。出現體重明顯增加、甲狀腺腫大等長(cháng)期不良反應需及時(shí)復診。建議隨身攜帶用藥卡片注明所服藥物,緊急情況下便于醫療人員快速處置。治療期間避免駕駛或操作精密儀器,定期復查心電圖、腎功能及甲狀腺功能。
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