糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)、中醫調理等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。

一、生活方式干預

控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸的攝入，增加全谷物和膳食纖維比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，配合抗阻訓練改善胰島素敏感性。保持體重指數在18.5-23.9范圍內，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)規律睡眠。

二、口服降糖藥物

二甲雙胍片作為一線(xiàn)藥物，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片刺激胰島β細胞分泌胰島素，適用于胰島功能尚存者。達格列凈片通過(guò)抑制腎臟葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄。阿卡波糖片延緩碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶提高內源性GLP-1水平。

三、胰島素治療

基礎胰島素如甘精胰島素注射液維持空腹血糖穩定，餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液控制餐后血糖波動(dòng)。預混胰島素如精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液兼顧基礎與餐時(shí)需求。胰島素泵持續皮下輸注模擬生理分泌模式，適用于血糖波動(dòng)大的1型糖尿病。治療期間需定期監測血糖，預防低血糖發(fā)生。

四、代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量限制進(jìn)食量，改善胃腸激素分泌。胃旁路術(shù)改變食物消化吸收路徑，顯著(zhù)改善胰島素抵抗。手術(shù)適用于體重指數超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，術(shù)后需長(cháng)期補充維生素和礦物質(zhì)。手術(shù)可使部分患者停用降糖藥物，但需終身隨訪(fǎng)維持治療效果。

五、中醫調理

消渴方加減適用于陰虛燥熱型，含天花粉、麥冬等滋陰潤燥藥材。參芪降糖顆粒益氣養陰，改善口渴多飲癥狀。針灸選取胰俞、脾俞等穴位調節胰腺功能。耳穴壓豆法刺激內分泌反射區輔助控糖。中藥熏洗可改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變導致的四肢麻木。

糖尿病患者需建立規律的血糖監測習慣，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，目標值低于7%。注意足部護理預防糖尿病足，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能，與醫療團隊保持密切溝通及時(shí)調整治療方案。