甲氨蝶呤片能長(cháng)期吃嗎?
博禾醫生
甲氨蝶呤片通常不建議長(cháng)期服用,需嚴格遵醫囑定期評估用藥風(fēng)險。甲氨蝶呤片是免疫抑制劑和抗腫瘤藥物,常用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、銀屑病及某些惡性腫瘤。
甲氨蝶呤片短期使用可有效控制疾病活動(dòng)度,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者每周小劑量服用可減輕關(guān)節腫痛。但長(cháng)期服用可能引發(fā)肝功能異常、骨髓抑制等不良反應,需定期監測血常規和肝腎功能。部分患者可能出現口腔潰瘍、惡心等胃腸道反應,必要時(shí)需配合葉酸補充劑減輕副作用。
對于惡性腫瘤患者,大劑量甲氨蝶呤治療須在住院期間進(jìn)行,配合亞葉酸鈣解救以降低毒性。銀屑病患者長(cháng)期使用需警惕肺部纖維化風(fēng)險,出現干咳、呼吸困難時(shí)應立即停藥就醫。育齡期女性用藥期間須嚴格避孕,藥物具有明確致畸性。
服用甲氨蝶呤片期間應避免飲酒,減少非甾體抗炎藥合用以防加重肝腎負擔。建議每1-3個(gè)月復查肝功能、腎功能及血藥濃度,根據檢查結果調整劑量。若出現持續發(fā)熱、皮下出血等骨髓抑制表現,應及時(shí)就醫處理。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物刺激胃腸黏膜。
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