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心血管內科編輯
醫言小筑
關(guān)鍵詞：#心律失常
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心律失常患者應避免左側臥睡姿，優(yōu)先選擇右側臥或仰臥位。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結構異常等因素有關(guān)，不當睡姿可能加重癥狀。
右側臥位對心臟的機械壓力較小，可減少胸腔內壓力波動(dòng)對心臟功能的影響，同時(shí)有利于血液回流至右心房。仰臥位能使脊柱保持自然生理曲度，避免單側胸腔受壓，適合合并睡眠呼吸暫停的患者。這兩種體位均能降低交感神經(jīng)興奮性，有助于維持心率穩定。
左側臥位可能通過(guò)物理壓迫影響心臟舒縮功能，尤其對存在左心室肥厚或二尖瓣病變的患者。胃部受壓還可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射，導致房室傳導異常。部分患者在該體位時(shí)會(huì )出現心悸、胸悶等主觀(guān)不適感，可能與心臟位置改變引起的機械感受器激活有關(guān)。
建議患者在醫生指導下通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估不同睡姿對心律的影響。日?？蓢L試使用楔形枕調整上半身傾斜角度，避免晚餐過(guò)飽或睡前飲酒。若變換體位后出現明顯心慌、氣促，應及時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)并就醫復查。
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