如何治療尿失禁
博禾醫生
尿失禁可通過(guò)生活方式調整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變、激素水平變化、前列腺增生等因素有關(guān)。
減少咖啡因及酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀,控制每日飲水量避免過(guò)量飲水,保持規律排尿習慣可降低尿失禁發(fā)生概率。超重患者需減輕體重以減少腹壓對盆底肌的壓迫,便秘者應增加膳食纖維攝入改善排便困難。
凱格爾運動(dòng)能增強尿道括約肌控制力,每日重復進(jìn)行收縮肛門(mén)動(dòng)作持續數秒后放松,堅持訓練可改善壓力性尿失禁。生物反饋治療借助儀器可視化指導肌肉收縮,電刺激療法通過(guò)低頻電流激活盆底神經(jīng)肌肉。
M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片可抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),α腎上腺素能受體激動(dòng)劑如鹽酸米多君片能增加尿道阻力。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。
陰道錐訓練通過(guò)逐漸增加重量的錐體增強盆底肌力量,電磁刺激儀可改善神經(jīng)傳導功能。體外磁波治療利用脈沖磁場(chǎng)促進(jìn)組織修復,激光治療適用于輕度壓力性尿失禁的黏膜緊縮。
尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強尿道支撐,膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖結構異?;颊?。人工尿道括約肌植入術(shù)用于重度括約肌缺陷,注射填充劑可改善尿道閉合功能。神經(jīng)調節術(shù)通過(guò)植入電極調控骶神經(jīng)活動(dòng)。
建議患者記錄排尿日記評估癥狀特點(diǎn),避免提重物及劇烈運動(dòng)增加腹壓,選擇吸水性好的護理用品保持會(huì )陰清潔。合并糖尿病等基礎疾病需積極控制原發(fā)病,定期復查泌尿系統超聲評估治療效果。出現尿頻尿痛等感染癥狀應及時(shí)就醫,長(cháng)期尿失禁可能引發(fā)皮膚糜爛或泌尿系統感染等并發(fā)癥。
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