尿常規隱血的原因

博禾醫生
尿常規隱血可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運動(dòng)、月經(jīng)期污染、泌尿系統感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎等原因。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
劇烈運動(dòng)可能導致肌肉損傷,肌紅蛋白釋放進(jìn)入血液后經(jīng)腎臟過(guò)濾出現在尿液中,表現為尿隱血陽(yáng)性。這種情況通常為一過(guò)性,休息后可自行緩解。日常需避免過(guò)度運動(dòng),運動(dòng)后及時(shí)補充水分。
女性月經(jīng)期間經(jīng)血可能混入尿液標本造成假陽(yáng)性結果。建議避開(kāi)月經(jīng)期復查尿常規,留取清潔中段尿送檢。若復查結果正常則無(wú)須特殊處理。
膀胱炎、尿道炎等感染可能導致尿路黏膜充血破損,引起紅細胞進(jìn)入尿液。常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療,同時(shí)增加飲水量。
腎結石、輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導致出血。多伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。需通過(guò)超聲檢查明確結石位置及大小,較小結石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結石可能需要體外沖擊波碎石。
免疫異常導致的腎小球濾過(guò)膜損傷會(huì )使紅細胞漏出至尿液中??赡馨殡S蛋白尿、水腫、高血壓等表現。需完善腎功能、腎臟活檢等檢查,遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。
發(fā)現尿隱血陽(yáng)性后應避免攝入辛辣刺激性食物,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝。建議3-5天后復查尿常規,若持續陽(yáng)性或伴隨其他癥狀需及時(shí)至腎內科或泌尿外科就診,完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統超聲等明確病因。注意記錄排尿異常情況供醫生參考,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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